美国物质滥用和精神健康服务管理局的一项大型调查显示，从2003年到2013年，阿片类处方药在美国非老年人中的滥用率有所下降，但阿片类处方药使用障碍、使用频度和药物过量所致的死亡率都增加了。

1999年以来，美国出现了与阿片类处方药滥用相关的发病率和死亡率的增加。据估计，2004年～2011年与阿片类处方药使用有关的急诊量翻了一倍以上，1999年～2013年阿片类药物毒性导致的死亡率翻了三倍以上。为充分了解美国目前的阿片类处方药物使用情况，找出高风险人群，研究者利用美国的两个大型数据库调查了阿片类处方药的滥用趋势、阿片类处方药物使用障碍、使用频率和药物过量所致的死亡率，将焦点放在18岁～64岁的阿片类药物使用主体人群中。

这两个数据库一个是2003年～2013年的药物使用和健康国家调查，一个是2003年～2013年的国家生命统计系统的多因素死亡记录。结果显示，这十年内在47万非老年人中，阿片类处方药的滥用率从5.4%下降至4.9%，但阿片类处方药的使用障碍则从0.6%上升至0.9%。一年内的高频使用率（200天或以上）也从0.3%增加至0.4%。由阿片类处方药过量引起的死亡率从4.5/10万增加至7.8/10万人。阿片类处方药的平均滥用天数从2.1天增加至2.6天。在阿片类处方药滥用中，阿片类药物使用障碍发生率呈逐年增长的态势，2003年为12.7%，2010年为15.7%，2011年为16.1%，2012年为17%，2013年为16.9%。

研究还发现，有三类人更容易出现阿片类药物高强度使用，一是需要镇静者，二是丧失工作能力者，三是医疗保险受益人。他们更容易从医生那里拿到处方，并以危险的方式使用，由此导致阿片类药物相关的死亡率上升。研究者建议把这一结果纳入临床医生培训项目，让医生注意到可能发生阿片类处方药滥用的情形，积极采取干预措施。（作者：高鹏)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2015;314: 1468-1478