医学进展
2016年04月号
医学进展
医学与社会

核工作者当心患癌

作者:宫科学

从1943年起,人类开始大规模开发核武器,后来核电在美国研制成功。此后不久,英国和法国也开始研究核计划。在过去的70年,成千上万的工人参与其中。20世纪90年代,在这3个国家开展了放射工作人员患癌症风险的国际研究,3个国家使用同一个试验方案,后来扩大到15个国家。

美国北卡罗来那大学的David B Richardson等人对法国、英国和美国的调查数据进行了更新,并进行了癌症死亡率的流行病学分析,分析结果作为国际核工作者研究(International Nuclear Workers Study,INWORKS)的一部分。这些调查对象是世界上规模最大、历史最悠久、信息量最大的核工作者群体。它们包括了一直使用个人放射量测定器检测辐射的外部暴露量的人群,经过了几十年的随访,收集了关于死因的相关信息并对癌症死亡率进行分析报道。

该临床队列研究共研究了308297名来自法国、英国和美国等不同国家的原子能公司的员工,并记录了这些员工接受电离辐射体外照射与死亡情况的详细跟踪检测数据。

该研究开始于20世纪90年代,经过30多年的跟踪调查,研究表明,癌症发病率随着辐射剂量增加呈线性增加趋势。研究随访了820万人年,共跟踪了308297名工人,在随访结束时共计66632名参与研究的志愿者死亡,其中19784人(22%)死于癌症。

该研究通过大量的跟踪调查证明,在平均累计辐射量20mGy的照射强度下工作的工人患癌风险更高。核工业工作人员的随访工作已经持续了超过30年,现在已经积累了足够数据的统计资料,可以相对精确地估计平均累计剂量约20mGy的癌症死亡风险。这些发现为理解长期、低量暴露于电离辐射导致的患癌风险提供了大量材料,法国、英国和美国继续收集数据对该研究具有重大意义。(作者:宫科学)

参考文献:British Medical Journal 2015;351:h5359


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