新西兰奥克兰大学里金斯研究所的Jane E. Harding等人的一项前瞻性队列研究发现，治疗新生儿低血糖时，如果将血糖浓度维持在47mg/dL以上，就不会带来明显的神经系统损害。

2006年～2010年，新西兰哈密尔顿市怀卡托医院开展了两项平行的研究，一是宝宝与血糖对脑电图的影响（102例），二是宝宝血糖研究（514例）。研究人员从中纳入有低血糖风险的新生儿，用葡萄糖氧化酶法测定24小时～48小时甚至更久时间内的血糖，五分钟一次，直至血糖稳定。在该研究中，低血糖定义为血糖浓度低于47mg/dL（2.6mmol/L），通过喂养、葡萄糖凝胶或静滴葡萄糖维持血糖浓度在47mg/dL以上，并在治疗2年后对这些新生儿用贝利婴幼儿发展量表评估。

研究一共纳入新生儿404例，其中216例（53%）有低血糖。将低血糖新生儿的血糖浓度维持在47mg/dL以上时，两年后新生儿并未出现明显的神经系统发育障碍。研究还发现，48小时内快速纠正低血糖，让血糖浓度超出54mg/dL～72mg/dL的中心范围，可以导致新生儿感觉神经损伤。在极早产儿中，血糖浓度超过180mg/dL有可能引起神经系统发育障碍。

葡萄糖是新生儿脑细胞的基本能源物质，持续的低血糖会造成脑细胞的永久性损伤，甚至影响儿童的智力发育。根据当前的指南，大约30%的新生儿被认为有低血糖风险，15%的新生儿被诊断为低血糖，约10%需要进入新生儿重症监护室治疗。由此引起的母婴分离和人工喂养导致了母乳喂养率降低，对新生儿健康产生了广泛的不利影响。因此，确定一个合适的需要干预的低血糖临界值，减少新生儿低血糖对神经发育的长期影响很重要。

研究者提醒临床医生关注新生儿低血糖，为了降低神经系统损伤的风险，应维持新生儿血糖浓度在47mg/dL以上。治疗新生儿低血糖时，勿操之过急，让血糖浓度在48小时内急剧波动可能过犹不及。（作者：宫健）

参考文献：New England Journal of Medicine 2015;373:1507-1518