《美国医学会杂志》近期发表美国研究结果并指出，从1964年至2012年间，美国的控制烟草行动取得显著效果，避免了8百万例吸烟导致的过早死亡事件，受益者平均获得了近20年的寿命。该研究是耶鲁大学公共卫生学院的Theodore R. Holford博士开展的，研究尝试确定自1964年美国实施烟草控制行动以来，人群死亡率是否减少。

研 究人员对实际发生的、以及假设从未进行控烟行动的队列个体的吸烟史进行了估计；通过吸烟对死亡率影响的分析研究获得全美人群死亡率和死亡率比值，以计算根 据吸烟状况而定的人群死亡率；并将1964年至2012年间与吸烟相关的实际人群死亡率与假设没有控烟行动的估计人群死亡率进行了比较。1964年至 2012年间美国成人吸烟史来自“美国健康约谈调查研究”。研究的主要衡量方法是人群因控烟行动而避免的过早死亡人数和获得的生命年数，以及个体40岁时与吸烟习惯改变相关的预期寿命增加。

分析结果显示，1964年至2012年间，全美共发生1770万例与吸烟相关的死亡。烟草控制行动可能减少了800万例与吸烟相关的过早死亡（可信区间：740万～830万），其中男性530万（可信区间：480万～550万）、女性270万（可信区间：250万～270万）。

这 样的成绩的结果便是获得了共计1.57亿年生命（可信区间1.39亿年～1.65亿年），其中男性为1.11亿年（可信区间0.97亿年～1.17亿 年），女性为0.46亿年（可信区间0.42亿年～0.48亿年）；平均每个受益个体获得19.6年的生命。男性与女性在1964年至2012年间的估计 40岁时预期寿命分别增长7.8岁和5.4岁，其中和控烟行动相关的预期寿命增长年数，分别是男性2.3岁和女性1.6岁。

基 于以上分析结果，研究者认为，1964年至2012年间，美国控烟行动显著改善了人群死亡率。具体而言，美国控烟行动至少避免了8万人过早死亡，并且平均 延长个体寿命近20年。虽然烟草控制是一个重要的公共卫生成就，政府仍须继续努力以减少吸烟对人群健康和死亡人数的影响。（作者：张莉)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2014;311:164-171