近期《英国医学杂志》刊登美国加州大学的研究发现，黑人比白人更容易罹患痴呆，而社会经济地位可能是造成这种差异的重要风险因素。

美国旧金山加州大学的Kristine Yaffe博士及其同事，在宾夕法尼亚州匹兹堡和田纳西州孟菲斯的2个常规社区诊所，开展了此项前瞻性队列研究。共有2457位老人参加研究，平均年龄为73.6岁。其中黑人1019人（41.5%）、女性1233人（50.2%）。在入组参加研究时，所有受试者都没有罹患痴呆。

痴呆的确诊依据包括治疗痴呆的药物处方、医院记录和整体认知分数降低等。通过系列Cox比例风险模型评估社会经济地位和健康相关因素对个体痴呆发病的影响，这些变量按照协变量依次添加。

分析结果显示，截至2011年1月，参与研究的老人中共有449人（18.3%）确诊为痴呆，其中黑人211人（20.7%）、白人238人（16.6%）。黑人比白人更容易发生痴呆，未校正的发病风险比为1.44（P<0.001）；校正了人口统计学、载脂蛋白E4 、共患疾病和生活方式因素后，发病风险比降低至1.37；校正了社会经济地位因素后，发病风险比大幅降低至1.09，并且不再具有统计学显著性差异。

社会经济地位包括人群的收入、财务满意度等经济状况，和个体文化 素养、受教育程度等因素。既往研究发现，较低的社会经济地位，尤其是受教育程度，和个体的认知功能降低相关。该项研究结果表明，相关风险因素特别是社会经 济地位的差异可能是黑人比白人更容易发生痴呆的原因。如果采取措施改善黑人的社会经济地位，或许有助于降低黑人痴呆的发病率。（作者：张莉)

参考文献：《British Medical Journal》2013; 347:f7051