《柳叶刀》杂志发表了一项中国疾病预防控制中心及香港大学的研究。研究发现,关闭活禽市场(live poultry market,LPM)可有效控制H7N9疫情。
新型甲型流感病毒H7N9的传播主要存在于人类与家禽之间。在爆发伊始,作为预防性的公共卫生措施,中国感染病例较为集中的4个城市(上海、杭州、湖州和南京)在2013年6月7日关闭LPM。研究人员对中国疾病预防控制中心建立的数据库进行调查,其中上海、杭州、湖州、南京这4个城市截至2013年6月7日时H7N9禽流感病毒感染确诊病例共计85例。研究者收集该85例确诊病例包括年龄、性别、位置、居住类型(农村或城区)及发病日期等的信息资料。
对上述4个城市确诊的85例人感染H7N9禽流感病毒患者进行分析发现:关闭LPM后,上海、杭州、湖州、南京平均每天感染人数分别减少了99%、99%、97%和97%。LPM是这些城市中确诊病例接触H7N9禽流感病毒的主要来源,估计平均潜伏期为3.3天(1.4天~5.7天)。
研究认为,在2013年春季,关闭LPM有效控制了人感染H7N9禽流感病毒的风险。在短期内,发生疫情的地区,应采取迅速关闭LPM的措施。从长远来看,应基于现有证据讨论LPM定期休市、活禽集中宰杀的可行性。
该研究是目前运用强大的统计模型,通过分析H7N9禽流感病毒的流行数据,来评估关闭LPM对H7N9禽流感影响的最全面的研究。除了作为回顾性分析的一种手段,该模型还可用于未来人类禽流感病毒爆发时关闭LPM有效性的风险评估。
H7N9禽流感病毒在2013年秋季和2014年春季再次在中国出现,给受H7N9禽流感影响的地区造成了很大的公共卫生负担。在未来,一旦禽流感爆发,受影响地区应立即实施关闭LPM以降低人类感染的风险,同时实时监测疫情。虽然关闭LPM将对当地经济造成不利影响,但这种必要的干预措施可保护健康人免受H7N9禽流感病毒感染,对防止禽流感病毒大流行非常重要。(作者:宫健)
参考文献:《Lancet》2014;383:541-548