癫痫是一种常见的神经系统疾病，根据发作方式的不同，癫 痫的临床表现可分为多种形式，包括全身性强直-阵挛发作（也称为大发作）、单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作（也称为小发作）和癫痫持续状态等，严重 者需紧急抢救。因此，癫痫患者普遍承受严重的心理压力。然而，癫痫的危害还不止于此。最近有研究分析显示，中风、心脏病及严重的头痛等都不同程度地影响着癫痫病人的健康状况。

研究者利用了2010年美国卫生调查问卷数据来观察癫痫病人的非精神病类并存疾病。结果显示，在多种共存疾病中，中风的差异最为明显：癫痫病人中风的概率为14.3%，而正常人中风的概率只有2.4%。

研究还发现， 癫痫病人合并心脏疾病的比例为18.3%，而无癫痫的人此比例为11.3%；而且有癫痫突然发作的患者高血压的比例（34.2%）也要高于没有这种情况的 人（29%）。其他常见的共存疾病包括：糖尿病、肥胖、肺气肿、哮喘、关节炎、腰痛以及严重头痛或偏头痛。而癫痫病人中抽烟和运动不足的比例也更高。

对于神经学家和初级护理医师来说，需要对这些常见的并发疾病具备深入的了解，从而为病人提供更加全面的检查、诊断和治疗。虽然大多数癫痫病人曾在初级护理医师那里就诊，但是却只有三分之一的患者有神经学家或者癫痫专科医师参与诊疗。

尽管将来的研究可能解释癫痫与并发疾病的机制，但是目前已有的各种循证项目也可以帮助癫痫患者掌控他们的治疗。公共卫生机构、健康专家、地方癫痫基金以及社会癫痫群体之间的大力合作将确保患者可以进入这些慢性疾病自我管理的项目之中。（作者：张秋红)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2014;311: 129