英国的Jayant S Vaidya博士等研究人员发现，治疗乳腺癌进行风险适应的靶向术中放疗（risk-adapted targeted intraoperative radiotherapy，TARGIT）的疗效并不劣于外束放疗（external beam radiotherapy，EBRT），研究人员称TARGIT或可作为乳腺癌放疗的新方法。

EBRT为乳腺癌术后传统的外照射放疗，可减少保乳治疗后的局部复发和乳腺癌死亡，绝大多数局部乳腺癌切除后的患者都会进行EBRT。EBRT一般长达6周且每天患者都要接受放疗，过长时间的放疗会出现一些副作用，同时带给患者诸多压力和不便。

TARGIT为切除肿瘤的手术过程中接受单剂量的靶向性放射治疗。TARGIT一般和手术同时进行，使用小型设备直接向肿块切除术后肿瘤暴露的部位辐射，仅需进行一次，大约20至45分钟放疗即可。

为对TARGIT和EBRT的疗效进行对比，研究共纳入11个国家33个医学中心3451位45岁以上乳腺浸润性导管癌患者，研究时间从2000年3月24日到2012年6月25日。

受试者被随机 分到TARGIT组（1721人）和EBRT组（1730人）。分别接受TARGIT或全乳EBRT放疗，在接受TARGIT的患者中，15.2%有肿瘤 并发症的患者在接受TARGIT后还需要恢复EBRT放疗。其他女性对TARGIT的治疗有效，癌症的复发率与标准治疗EBRT组相似。

研究结果显 示，TARGIT组保留乳房患者局部复发的5年风险高于EBRT组（3.3% vs 1.3%）。两组乳腺癌死亡率大致相似（2.6% vs 1.9%）。但TARGIT治疗组非乳腺癌死亡率更低（1.4% vs 3.5% ），TARGIT组总死亡率更低（3.9% vs 5.3%），两组的伤口相关并发症相似，TARGIT组的3或4级皮肤并发症发生风险较低（1720人中4例和1731人中13例，p=0.029）。

TARGIT仅在术中进行一次性放疗，可明显缩短治疗时间并提高患者生活质量。研究表明，TARGIT治疗乳腺癌患者疗效不比标准治疗EBRT差。因此，研究人员认为，乳腺癌切除术同时进行TARGIT有望作为术后EBRT的替代方案。（作者：宫健)

参考文献：《Lancet》2014;383:603-613