众所周知，维生素D（Vitamin D，VD）有助于骨骼健康，各年龄段的人群均应注意保证饮食中的VD摄取，尤其是仍处于哺乳阶段的婴儿，需要补充足够剂量的VD以确保骨骼矿物质含量。

    通常建议每天补充400 IU的VD3即可满足婴儿的营养需求，确保血浆中VD的代谢产物25-羟-维生素D（25-hydroxyvitamin D，25(OH)D）的浓度维持在40nmol/L～50 nmol/L之间。但近来有学者主张应该将血浆中25(OH)D 的浓度提高到75nmol/L～
150 nmol/L之间才更加有利于骨骼健康，这种说法是否有科学依据，还有待证实。

    为了评估婴儿每日摄入何种剂量的VD才能使血浆25(OH)D浓度保持在75 nmol/L以上且保证骨骼生长的需要，加拿大麦克吉尔大学饮食与营养学院的Sina Gallo研究员等开展了一项随机、双盲、对照研究。

    2007年3月～2010年8月间，132例来自加拿大蒙特利尔和魁北克地区、母乳喂养的健康新生儿随机入组，分别每天补充400、800、1200和1600 IU的VD3，随访11个月，至2011年8月完成。主要研究结果为3个月时组内97.5%婴儿的血浆25(OH)D浓度在75 nmol/L以上，次要研究结果包括婴儿月龄分别在6、9和12个月时血浆25(OH)D浓度仍保持在75 nmol/L以上以及研究期间全程浓度不低于50 nmol/L。

    结果显示，3个月时，每天补充400、800、1200和1600IUVD组的婴儿分别有55%、81%、92%和100%达到血浆25(OH)D浓度在75 nmol/L以上，所有组别97%以上婴儿的血浆25(OH)D浓度在50 nmol/L以上，不同剂量组婴儿的成长状况和骨骼矿物质浓度无差别。

    因此，对于母乳喂养的健康婴儿，每天补充400 IU的VD即可保持50 nmol/L以上的血浆25(OH)D浓度，只有每天服用1600 IU才能保证血浆25(OH)D浓度在75 nmol/L以上，但这会带来高钙血症的不良反应，且与其他剂量组的成长状况及骨骼矿物质浓度无差别。可见，婴儿补充维生素D并非多多益善，每天400 IU足矣。（作者：贾玉华）

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2013; 309:1785-1792