过去几十年中，两项技术改善了乳腺癌筛查：一是使用数字化钼靶片，二是使用计算机辅助探测（computer-aided detection，CAD）技术。

    为确定乳腺钼靶检查中使用CAD与导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）、浸润性乳腺癌、浸润癌分期、诊断性检查之间的联系，加州大学的Joshua Fenton等开展了一项回顾性队列研究。

    该研究纳入2001年～2006年接受乳腺钼靶筛查的163099名年龄在67岁～89岁的女性。结果显示，2001年～2006年，CAD普及率由3.6%增加到60.5%。使用CAD可发现更多的DCIS（OR 1.17，P<0.001），但未增加浸润性乳腺癌的检出率（OR 1.00）。患有浸润性乳腺癌的女性中，相对于Ⅲ-Ⅳ期，使用CAD更可能发现Ⅰ-Ⅱ期癌症（OR 1.27）。未罹患乳腺癌的女性中，CAD增加了诊断性乳腺成像、乳房超声检查和乳腺活检的机率。

    该研究表明，乳腺钼靶检查中使用CAD可增加DCIS和早期浸润性乳腺癌的检出率，也使未罹患乳腺癌女性接受的诊断性检查增加。（作者：崔永）

参考文献：《Annals of Internal Medicine》2013;158:580-587