他莫昔芬辅助治疗的临床试验结果表明，他莫昔芬可以防止乳腺癌的发生。在防止女性骨折与骨质疏松症的研究中，其他的选择性雌激素受体调节剂（selective oestrogen receptor modulators，SERMs）也显示出对乳腺癌的预防作用。虽然SERMs具有不同的化学结构，但它们都具有共同的特性——通过结合雌激素受体，从而抑制对细胞分裂的刺激。

    一项早期的荟萃分析表明，他莫昔芬能使雌激素受体（oestrogen receptor，ER）阳性乳腺癌发生风险显著降低48%，但对雌激素受体阴性乳腺癌则没有效果。

    伦敦大学玛丽女王学院的Jack Cuzick等纳入最新研究文献开展的荟萃分析表明：所有SERMs都可以降低治疗期间以及治疗完成后至少5年内的ER阳性乳腺癌发生风险。

    该荟萃分析共纳入了9项预防性研究，将他莫昔芬、雷洛昔芬、阿佐昔芬、拉索昔芬四种SERMs和安慰剂进行比较。主要研究终点是在10年随访期间所有乳腺癌（包括原位癌）的发病率。最终分析了83399名女性，共计306617人年的随访。中位随访期为65个月（四分位数间距：54〜93）。

    结果显示，乳腺癌发生风险减少了38%（HR 0.62，95% CI：0.56〜0.69），有42名妇女在10年随访期内需要乳腺癌预防性治疗措施。在随访的5年内，乳腺癌风险降低明显大于5年〜10年（42%，HR0.58，0.51〜0.66，P<0.0001 VS 25%，0.75，0.61〜0.93，P=0.007）。所有SERMs都显示出血栓栓塞事件显著增加（OR 1.73，95% CI：1.47〜2.05；P<0.0001）。脊椎骨折发生率显著降低了34%（0.66，0.59〜0.73）。（作者：赵永刚）

参考文献：《Lancet》 2013;381:1827-1834