为了检测2型糖尿病人群中冠状动脉钙化评分与全因死亡及心血管事件的相关性，多伦多大学的研究人员开展了一项荟萃分析。他们从PubMed、Embase，以及2011至2012年美国糖尿病协会、欧洲糖尿病研究协会、美国心脏病学大学和美国心脏协会会议摘要中筛选那些在基线评估了2型糖尿病患者冠状动脉钙化评分及后续全因死亡和心血管事件的前瞻性研究。

    荟萃分析共纳入8项研究（n=6521;802事件；平均随访时间5.18年）。全因死亡或心血管事件或两者对比冠状动脉钙化总评分≥10，其中一项积分<10的相对风险为5.47（95% CI：2.59〜11.53；I2=82.4%，P<0.001）。冠状动脉钙化总评分≥10对该项复合预后结果的整体敏感度为94%（95% CI：89%〜96%），特异性为34%（24%〜44%）。正负的相似率分别为1.41（95% CI：1.2〜1.66）和0.18（0.10〜0.30）。对冠状动脉钙化评分<10的患者而言，事后检测出现复合预后的可能性大概为1.8%，是预检测可能性的6.8倍。有4项研究评估了心血管事件预后（n=1805；351事件）。心血管事件对比冠状动脉钙化总评分≥10，其中一项积分<10的相对风险为9.22（2.73〜31.07；I2=76.7%，P=0.005）。正负相似率分别为1.67（1.30〜2.17）和0.11（0.04〜0.29）。

    在2型糖尿病人群中，冠状动脉钙化评分≥10预示着全因死亡或心血管事件或两者皆有。心血管事件具有最高的敏感度，但特异性低。对临床应用而言，利用冠状动脉钙化评分<10这一指标有助于在高风险人群中分层出相对低风险的人群。（作者：沈颖）

参考文献：《British Medical Journal》2013; 346:f1654