腹绞痛常导致婴儿在生后头几个月内发现难以抚慰的过度啼哭，被认为是一种疼痛综合征。对牛奶蛋白过敏、小肠激素异常、父母因素以及中枢神经系统失调皆为可能的病因。偏头痛是儿童头痛的常见原因之一，两种主要亚型为先兆和无先兆偏头痛。腹绞痛与偏头痛这两种疼痛间是否有关联？

    为调查婴儿腹绞痛与儿童偏头痛的关系，法国巴黎APHP-Hospital Robert Debré的Silvia Romanello等开展了一项病例对照研究。

    2012年4月～6月，在3家欧洲三级医院急诊部就诊的208名6岁～18岁、被诊断为偏头痛的儿童入组。对照组为同期在这3家医院急诊部就诊的471名相同年龄段、轻微外伤的儿童。用调查问卷调查病例组和对照组参试者的婴儿腹绞痛个人史，并通过健康手册确认。此外，还对120名被诊断为紧张型头痛的儿童进行了第二项研究，以检测婴儿腹绞痛与儿童偏头痛关联的特异性。

    结果显示，相较于无偏头痛的儿童，患偏头痛的儿童曾经历婴儿腹绞痛的几率更大（72.6% vs 26.5%；OR 6.61，95% CI：4.38～10.00；P<0.001），无论是无先兆偏头痛（n=142；73.9% vs 26.5%；OR 7.01，95% CI：4.43～11.09；P<0.001）还是先兆偏头痛（n=66；69.7% vs 26.5%；OR 5.73，95% CI：3.07～10.73; P<0.001）。这一关联未在紧张型头痛患儿中发现（35% vs 26.5%；OR 1.46，95% CI：0.92～2.32；P=0.10）。

    该研究表明，婴儿腹绞痛史与6岁～18岁儿童和青少年患偏头痛相关。

    在该研究中，婴儿腹绞痛与无先兆和先兆偏头痛均有显著关联，且有着相似的OR值，提示偏头痛和婴儿腹绞痛有着相同的病理生理学特征。

    有科学证据表明，酪蛋白水解配方奶对腹绞痛的婴儿有用，因为这类婴儿可能对牛奶蛋白过敏。研究发现，配方奶喂养与患偏头痛显著相关，这或许部分是由于配方奶喂养的婴儿牛奶蛋白暴露增加。另一个可能性是母乳喂养可以保护儿童免于偏头痛，但这一假设尚待确认。（作者：白蕊）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2013;309:1607-1612