急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是住院患者最常见的临床并发症之一。研究显示，患者在经历一次AKI后，则首次住院后2年内死亡风险可达40%。同时，AKI患者的死亡风险会随着患者AKI严重程度的增加而逐步升高，其中需要透析的AKI患者的死亡风险是最高的。然而，研究显示，AKI患者在出院后，很少会接受长期的肾内科专科随访。据统计，AKI后透析患者在出院1年内，肾内科专科门诊随访的比例仅为8%。此外，即使AKI患者在AKI之后得到康复，甚至不需要再进行透析治疗，但是这类患者的死亡风险仍然还是存在的。多项研究提示，在出院后，强化的肾病专科随访能适度改善这类重度AKI患者的临床预后。然而，进行肾内科专科随访重度AKI后的幸存患者（需要透析等治疗）的研究还很少见报道。

    加拿大多伦多大学肾内科的Harel Z等在该肾病治疗中心进行了一项长期随访的队列研究，以评估肾内科专科随访是否能显著改善重度AKI之后的幸存患者（在1996年~2008年期间住院，住院期间接受了短期的透析治疗的AKI患者）的生存预后。主要终点为3877例符合入组条件的患者在最大随访时间2年期间所发生的全因死亡率。结果发现，1583例患者接受了早期肾内科专科随访，并以1:1的比例与未进行早期肾内科随访的患者进行比较。分析显示，与那些未早期肾内科随访的患者相比，接受早期肾内科随访的AKI患者的全因死亡风险更低（8.4例/100病人年vs 10.6例/100病人年，HR=0.76）。

    该研究认为，在出院后，早期肾内科专科随访能显著改善重度AKI幸存者的全因死亡风险。（作者：王敏骏）

参考文献：《Kidney International》2013;83: 901-908