为比较根治性前列腺切除术及放射疗法对于局限性前列腺癌患者15年后泌尿系统、肠道及性功能的差异，从而明确哪种方案疗效更好，美国范德堡大学医学中心的Matthew J. Resnick等开展了一项名为前列腺癌结局研究（The Prostate Cancer Outcomes Study，PCOS）的对比试验，研究成果发表于《新英格兰医学杂志》。

    该研究筛选了1994年至1995年间诊断的3533例前列腺癌患者，将纳入其中的1655例局限性前列腺癌患者作为研究对象，其中1164例接受了手术治疗，491例接受了放疗。在确诊疾病后，评估基线、治疗第2年、第5年、第15年患者相应器官的功能状况。研究使用多变量倾向评分对两种治疗方案患者器官功能结局进行比较。

    结果显示，接受前列腺根治术的患者在治疗第2年（OR=6.22；95% CI：1.92～20.29）、第5年时(OR=5.10；95% CI：2.29～ 11.36），尿失禁的发生率均高于放疗组患者。然而，在随访第15年时，两组间无统计学差异。与此类似，接受前列腺根治术的患者在治疗后第2年、第5年，勃起功能障碍（第2 年OR=3.46，95% CI：1.93～6.17；第5年OR=1.96，95% CI：1.05～3.63）的发生率高于放疗组，而肠道紧迫感(第2 年OR=0.39，95% CI：0.22～0.68；第5年OR=0.47，95% CI：0.26～0.84)的发生率低于放疗组，但上述差异在治疗第15年后消失。

    上述研究表明，接受前列腺根治术或放射疗法的局限性前列腺癌患者，其所有功能结局在早、中及长期均下降，在随访15年时，上述疾病特异性功能结局并无统计学差异。（作者：胡俊）

参考文献:《New England Journal of Medicine》2013;368:436-445