丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)可引起急性和慢性病毒性肝炎，发展成肝纤维化、肝硬化，甚至肝细胞癌。目前，HCV呈全球性流行，据世界卫生组织统计，HCV在人群中的感染率约为3%，全球约有1.8亿人感染HCV，每年新发丙型肝炎病例约3万～4万例。HCV经典的传播途径为经血液或血液制品传播，随着对血制品检测的加强及检测技术的提高，HCV经输血传播的发生率已大大降低。除了血液传播外，母婴传播（mother-to-child transmission）也是HCV传播的一条重要途径。

    近期，美国研究人员对MEDLINE（1947年到2012年）、Cochrane图书馆数据库、临床试验注册等中的18项HCV母婴传播观察性研究进行的系统回顾显示，没有干预措施被明确地证明可降低HCV的母婴传播风险，避免母乳喂养对减少母婴传播风险是没有必要的。

    其中4项涉及2080人的研究显示，分娩方式（顺产和剖腹产）与母婴传播丙肝无显著相关性；11项涉及2308人（母亲在生产前工作或劳动）的研究显示，顺产和剖腹产与母婴传播丙肝无显著相关性；14项涉及2971人的研究显示，母乳喂养与母婴传播丙肝发生风险无显著相关性；2项涉及245人的观察性研究显示，破膜时间与母婴传播丙肝发生风险相关，与破膜时间≤6小时相比，破膜时间＞6小时母婴传播丙肝发生风险高（OR=9.3，95% CI：1.5～180）。

    HCV母婴传播发生率大约为10%左右，目前尚无有效的方法阻断HCV的母婴传播，因此HCV的母婴传播可能成为未来HCV感染的主要途径之一。（作者：宫健）

参考文献：《Annals of Internal Medicine》2013;158:109-113