医学进展
2013年06月号
医学进展

流感或疫苗与胎儿死亡风险

    2009年甲型H1N1流感肆虐期间,孕妇处于感染流感的风险中,属于特别易感的人群,妊娠不良结局及母体死亡风险升高。而且,伴随着接种疫苗后胎儿死亡的报道,疫苗对孕妇的安全问题也广受关注。挪威公共卫生研究院的Siri Haberg等通过对挪威国家注册处和医学咨询数据进行比较分析,以明确孕妇在流感大流行之前、期间、之后的流感诊断、疫苗接种、出生结局及背景信息,探讨了流感疫苗对孕妇的安全性。

    该研究纳入挪威2009年~2010年间117347例符合条件的孕妇。胎儿死亡率为4.9/1000例分娩。流感大流行期间,54%的孕妇于妊娠的中、末三个月接种了疫苗。孕期疫苗接种显著降低了流感感染风险(HR=0.30;95%CI:0.25~0.34)。被诊断为患流感的孕妇,胎儿死亡风险上升(HR=1.91;95%CI:1.07~3.41)。胎儿死亡风险随着孕期疫苗接种而降低,尽管不是很显著(HR=0.88;95%CI:0.66~1.17)。

    该研究证实:孕期流感病毒感染与胎儿死亡风险增加有关;孕期接种疫苗显著降低患流感风险;疫苗本身与胎儿死亡率增加无关,并且降低流感大流行期间流感相关胎儿死亡风险。(作者:白蕊)

参考文献:《New England Journal of Medicine》2013;368:333-340

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