用富含多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids，PUFAs）的植物油来替代富含饱和脂肪酸（saturated fatty acids，SFAs）的动物性油脂，是近半个世纪以来全球饮食指南的基石。

    上世纪六十年代，当这一理念最初被提及时，人们认为PUFAs可以降低血液中的胆固醇，有益于机体健康。Ω6亚油酸（Omega 6 linoleic acid，n-6 LA）是当时认知度最高的PUFA，几乎可以作为PUFA的代名词。后来，Ω3亚油酸（n-3）也逐渐受到关注，和n-6一样，Ω3亚油酸经常被用于解释临床试验的结果并在饮食指南中被推荐。然而，至今为止，还没有一项研究能够证实用LA替代SFAs能取得真正的预防收益。

   为评估膳食中Ω6亚油酸替代饱和脂肪酸对冠心病二级预防的效果，美国国家酒精滥用与中毒研究所下属膜生物物理和生化实验室的研究员Christopher E Ramsden等进行了一项单盲、平行对照研究。

    悉尼饮食与心脏研究（Sydney Diet Heart Study，SDHS）是1966年～1973年间在澳大利亚悉尼开展的一项对照研究，研究用LA取代SFAs。研究者对其中458例30岁～59岁的男性新发冠心病患者进行了随机分配，进入干预组和对照组：干预组221例，饮食中将富含Ω6亚油酸的红花籽油作为主要油料；对照组237例，常规饮食。主要研究终点包括全因死亡率、心血管事件发生率和冠心病发生率。

    中位随访38个月后发现，干预组到达研究终点的各项指标：全因死亡率（17.6% vs 11.8%，P=0.05，风险比为1.62）、心血管事件发生率（17.2% vs 11%，0.04，1.70）和冠心病发生率（16.3% vs 10.1%，1.74，0.04）均显著高于对照组，提示多不饱和脂肪酸饮食并不能预防心脏病。

    该项研究颠覆了既往人们所认为的不饱和脂肪酸有助于预防冠心病的观念，是一个意外的结果。（作者：贾玉华）

参考文献:《British Medical Journal》2013;346:e8707