随着人类的平均寿命越来越长，老年人群新诊断癌症数也在不断增加。虽然罹患癌症的最大风险仍然是年龄的增加，但对于老年癌症患者是否具有遗传性，人们依然知之甚少。德国癌症研究中心的E Kharazmi和瑞典Lund大学的M Fallah等人使用瑞典家庭癌症数据库，分析了老年患者晚年癌症发病史是否会增加子代遗传性癌症发病风险。

    参与试验的子代出生于1931年后，对其父母（生物学上的父母）未做年龄限制。诊断癌症时间为1968年～2008年。截至2010年，数据库包含超过12.2百万以上个体数据、超过1.1百万首次诊断癌症患者数据。

    数据显示，35%～81%的父母在年龄超过69岁时被诊断患有癌症，包括结直肠癌59%、肺癌56%、乳腺癌41%、前列腺癌75%、膀胱癌62%、皮肤癌81%、黑色素瘤35%、非霍奇金淋巴瘤54%。如果父母在任何年龄段诊断为癌症，子代在0岁～76岁期间罹患各癌症的风险分别为：结直肠癌6.4%、肺癌5.0%、乳腺癌8.8%、前列腺癌30.1%、膀胱癌2.8%、皮肤癌3.5%、黑色素瘤4.6%、非霍奇金淋巴瘤1.6%。

    研究结果表明，具有高遗传风险的子代的父母在早年患有癌症。即使父母诊断癌症年龄在70岁～79岁或80岁～89岁，结直肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、皮肤癌、非霍奇金淋巴瘤等癌症的家族遗传性风险仍显著增加。如果父母诊断癌症年龄≥90岁，子代的皮肤癌（HR 1.9，95% CI：1.4～2.7）、结直肠癌（1.6，1.2～2.0）、乳腺癌（1.3，1.0～1.6）、前列腺癌（1.3，1.1～1.6）等癌症风险仍然是显著增加的。但如果子代的诊断癌症年龄为60岁～76岁，而他们的父母诊断癌症年龄＜50岁，则几乎所有的癌症遗传性风险都不会显著增加。

    虽然父母辈在早年被诊断为癌症会显著增加子代的癌症风险，但父母辈晚年患癌同样也会增加子代的癌症风险。因此，研究者认为，那些晚年被确诊为癌症的父母，其子代也许不会在早期罹患癌症。早年或晚年癌症的发病可能具有各自独特的机制。（作者：崔永）

参考文献:《British Medical Journal》2012;345:1-8