无论在发达国家还是发展中国家，心血管疾病这一公共健康危机都影响着成百上千万人口。在心血管疾病已知风险因素中，低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）胆固醇水平尤其值得注意。在妇女健康研究（Women’s Health Study）中，中位随访8年后的结果显示，LDL胆固醇水平最高者与最低者相比，心血管事件发生风险显著增高。此外，数个对观察性研究和随机对照试验进行的荟萃分析均发现， LDL胆固醇水平降低可显著降低冠心病和卒中发病及死亡风险。饮食是血胆固醇的重要决定因素，但饮食胆固醇对血LDL胆固醇水平影响并不大。另一方面，饮食胆固醇可促进LDL的氧化、升高餐后血脂，这都导致心血管疾病风险增加。为最小化血胆固醇升高水平、降低心血管病风险，美国心脏协会（American Heart Association，AHA）建议公众每天摄入的胆固醇量不超过300 mg。作为饮食胆固醇的主要来源，鸡蛋所含胆固醇约为210mg/个，因此公众被建议,除非其他高胆固醇食物食用受限，否则应限制鸡蛋摄入。然而，鸡蛋廉价，卡路里低，且富含矿物质、蛋白质和不饱和脂肪酸等其他营养物质，这些都可以降低心血管疾病风险。此外，在限制碳水化合物饮食的人群，鸡蛋提供的饮食胆固醇可升高血高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）胆固醇水平，而这可预防心血管疾病。因此，一些组织建议，血脂水平正常的健康人没必要减少鸡蛋摄入。尼泊尔、泰国、南非等国家的饮食指南也推荐每天或者规律食用鸡蛋。

    数个流行病学研究已探讨过食用鸡蛋与冠心病及卒中风险的关系，但仍未阐明这一关系。为此，武汉华中科技大学同济医学院食品营养与安全湖北省重点实验室的刘烈刚（Liegang Liu）等对前瞻性队列研究开展了一项剂量效应荟萃分析，以量化鸡蛋摄入与冠心病及卒中风险的关系。

    PubMed和Embase中的8篇文章被纳入荟萃分析，囊括17项报告（9项关于冠心病，8项关于卒中）。分析冠心病风险时共涉及3081269人年及5847例发病病例，分析卒中风险时共涉及4148095人年及7579例发病病例。结果显示，鸡蛋摄入与冠心病或卒中风险不存在线性关系（非线性P值分别为0.67和0.27）。每天多摄入1个鸡蛋，冠心病相对风险为0.99（95% CI：0.85～1.15；线性趋势P值为0.88），卒中相对风险为0.91（95% CI：0.81～1.02；线性趋势P值为0.10），各研究之间未见异质性。

    对糖尿病人群进行的亚组分析显示，与蛋摄入量最低组相比，蛋摄入量最高组冠心病相对风险为1.54（95% CI：1.14～2.09；P=0.01）。此外亚组分析还显示，蛋摄入量较高的人发生出血性卒中的风险降低25%（95% CI：0.57～0.99；P=0.04）。这些亚组结果应谨慎解读，因为关于糖尿病人群的研究只占少数。

    该研究表明，较高的蛋摄入量（每天1个鸡蛋）不增加冠心病或卒中风险。亚组分析表明，对糖尿病患者而言，每天摄入一个鸡蛋与冠心病风险的显著增加及出血性卒中风险的降低相关。（作者：白蕊）

参考文献：《British Medical Journal》2013;346:e8539