有文献指出,如果每个人每日食用600g水果,那么全世界能减少31%缺血性心脏病和19%缺血性中风所造成的负担。然而,关于补充维生素和抗氧化剂对心血管疾病是否有效,许多随机对照临床试验结果不一。
韩国国立首尔大学医学院的Seung-Kwon Myung等人通过系统性回顾和对随机对照试验的荟萃分析,对补充维生素和抗氧化剂在预防心血管疾病中的效果进行了探索。
2012年6月和12月,研究者检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、Scopus、CINAHL和ClinicalTrials.gov等数据库和相关参考书籍,从2240篇文章里,最终挑选出50个随机对照试验。试验总计包含294478名参与者,其中干预组156663名,对照组137815名。分析结果显示,补充维生素和抗氧化剂不能减少主要心血管事件的发生(RR 1.00,95% CI:0.98〜1.02;I2=42%)。在预防的种类、维生素和抗氧化剂种类、心血管事件种类、试验设计、方法学质量、治疗持续时间、资金来源、对照组种类、每个试验中的参与者数量、单药补充或与其他药联合补充等亚组分析的结果同样显示无效。对于心血管事件的亚组分析表明,补充维生素和抗氧化剂会轻微增加心绞痛的发生风险,而补充低剂量维生素B6则能轻微减少主要心血管事件的风险。但此类有益或无益的结果并未在高品质随机对照试验中被证实。
即使有高品质试验显示补充低剂量维生素B6能减少心血管死亡、补充维生素E能减少心肌梗塞,但这些结果只见于医药公司资助的随机对照临床试验中。
研究者认为,补充维生素和抗氧化剂预防心血管事件是没有依据的。最后,研究者指出,该荟萃分析没有评估缺少维生素和抗氧剂人群是否会从中获益。(作者:崔永)
参考文献:《British Medical Journal》2013;346:1-22