系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种累及多器官的自身免疫性疾病。由于疾病目前无法根治，病程较长，需要长期坚持治疗。患者除了疲劳、疼痛等躯体症状，往往伴有表现多样、复杂的心理障碍如强迫、紧张、抑郁、焦虑等，心理障碍导致患者人际关系紧张、社会适应不良从而影响工作和社会生活，还可诱发患者狼疮疾病活动或病情加重。既往研究显示，狼疮患者心理健康状况普遍较差，而心理干预可明显改善患者心理状况，提高患者生活质量。

    天津医科大学护理学院的J Zhang开展荟萃分析，6项研究心理干预对SLE患者疗效的随机对照试验中537名患者入组，入组研究符合以下条件：试验均为随机对照研究，对照组接受常规治疗。入组患者为18岁以上确诊为狼疮的患者。对患者的心理干预以精神科治疗医生与患者之间一对一治疗为主，形式可以是当面言语交流、电子邮件或电话沟通等。所有研究结果都需要评估患者的精神、躯体健康和疾病活动度。

    荟萃分析显示，心理干预措施可以降低狼疮患者的焦虑水平（标准化均数差SMD-0.95，95% CI：
-0.34〜-1.57，P=0.00）、抑郁水平（SMD-1.14， 95% CI：-1.84〜-0.44，P=0.00）、压力水平（SMD-0.63，95% CI：-1.02〜-0.23，p值0.00）和疾病活动度（SMD-0.34，95% CI：- 0.57〜-0.11，P=0.00）。尽管心理干预使狼疮患者的精神健康、疲劳和躯体功能的改善向预期方向发展，但缺乏统计学显著性差异（P>0.05）。目前研究数据表明心理干预有望治疗狼疮患者，但该荟萃分析仅入组6项随机对照试验且试验入组样本数较少，建议开展进一步严格的大型随机对照研究以验证结果的有效性。（作者：张莉）

参考文献：《Lupus》2012;21:1077-1087