医学进展
2012年11月号
医学进展
在他乡

颅内电刺激可控制癫痫发作

    就像心脏起搏器一样,在大脑中植入一种放电装置,或可用于癫痫小发作或“失神”发作的治疗。

    美国Rutgers大学分子和行为神经科学研究中心、纽约大学医学院神经科学研究所的研究人员近来在《Science》杂志撰文称,利用一种可自我调节的植入型电刺激装置,他们成功在实验大鼠中阻断了癫痫小发作。在癫痫发作中,小发作或“失神”发作的临床表现为:突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症,一次发作持续几秒至十几秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。尽管癫痫小发作或“失神”只持续数秒钟且不会涉及由大发作引起的抽搐,但是它们仍然可能是危险的。

    研究人员在癫痫模型大鼠脑内植入了一种智能装置,该装置能够探测到癫痫小发作时神经元连续性放电的“棘与波”。一旦探测到上述信号,该装置即会发出对抗这一神经元活动的电脉冲,从而及时中断癫痫发作,缩短发作时间平均达60%左右。

    在此之前,深部脑刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)已经被用来治疗多种神经病变,如帕金森病、重度抑郁症、肌张力失常、强迫症、妥瑞氏症等。但这些装置是连续运行的,因此与多种副作用有关。而该新研究中提及的电刺激装置只会在某次发作时被打开,然后在发作一旦结束时关闭。若上述研究结果能够在临床上得到证实,未来在人脑中植入这种“智能”装置或可彻底改变临床癫痫治疗的现状,特别是那些对药物治疗有抵抗的癫痫患者,可以减少癫痫发作所引发的大脑病理损伤。(作者:刘荣军)

参考文献:《Science》2012;337:735

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