类风湿关节炎患者的治疗目标就是病情缓解。研究表明同缓解的患者和疾病活动度低的患者相比，高疾病活动度同更差的躯体功能和影像学结果相关。若患者疾病缓解，缓解状态的时间长短是非常重要的。短期缓解的患者更可能出现影像学结构改变的疾病进展。因此更恰当的治疗目标是保持病情缓解的状态。影像学技术和缓解标准可辨别患者复发风险和相关结果。

    近日英国利兹大学骨骼肌疾病系的Benazir Saleem等进行了一项队列研究，旨在确定已缓解的类风关患者的临床表现、功能和影像学改变同疾病复发的相关性。

    该研究纳入了临床缓解的类风关患者，评估临床表现、缓解标准、影像学、功能和生活质量，观察时间12个月。复发的定义为疾病活动度增加，并需要改变治疗方法。研究结果显示有26%（24/93）的患者1年内复发。达到缓解标准和降低复发风险之间不存在相关性。基线超声多普勒活动度增加[未校正OR为4.08（1.26〜13.19），P=0.014]和功能残疾[HAQ指数每0.1单位1.27（1.07〜1.52），P=0.006]与复发风险独立相关。复发患者的长期临床[DAS28：2.9（2.55〜3.24）vs 2.26 （2.06〜2.46），P=0.002]和功能[HAQ-残疾指数：0.412（0.344〜0.481）vs 0.322（0.282〜0.362），P=0.029]预后较持续缓解者差。

    研究结果显示，超声多普勒活动度是最准确的评价已缓解的类风关患者复发的指标。复发与不良的临床及功能预后有关。上述结果表明超声可能作为评估患者病情缓解的重要指标。（作者：马驰）

参考文献：《Annals of the Rheumatic Diseases》2012;71:1316-1321