成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor 23，FGF23）是一种由骨细胞分泌的磷酸盐调节激素。FGF23水平伴随肾功能的下降而升高，作为一种生理反应来维持正常血磷水平和中性磷酸盐的平衡。尽管FGF23有助于预防高磷酸盐血症，但其循环水平的升高与血管功能障碍、左心室肥厚、终末期肾病（ESRD）及慢性肾病患者死亡率升高独立相关。

    已有研究结果表明，慢性肾病常伴有FGF23及炎症标记物的升高，两项都与不良临床结果有关。迈阿密的Jair Munoz Mendoza领导的课题小组通过研究验证了假说：FGF23与慢性肾病患者的炎症独立相关。

    该研究共纳入2003年6月至2008年10月慢性肾功能不全队列研究（Chronic Renal Insufficiency Cohort，CRIC)的3879例患者，是一项多中心、前瞻性队列研究，以明确心血管疾病危险因素与慢性肾病肾功能分期之间的关系。应用横断面分析检测FGF23与炎症标记物IL-6、CRP、 TNF-α及纤维蛋白原之间的关系。结果发现，FGF23与IL-6 (r=0.4)、CRP (r=0.2)、TNF-α (r=0.4)及纤维蛋白原 (r=0.3)均直接相关，差异有显著统计学意义（P值均<0.001）。经自然对数（In）转化后的单变量及多变量线性回归分析显示，InFGF23与InIL-6、In CRP、 InTNF-α及纤维蛋白原均高度相关（P值均<0.001）。各单元增高的InFGF23均与严重的炎症有关（炎症标记物在最高的25百分位水平），单变量调整后的logistic回归分析示优势比（OR）为2.4（95% CI：2.0〜2.9）；多变量调整后的logistic回归分析示OR为2.0（95% CI：1.6〜2.5），提示FGF23的增高单独与严重的炎症反应有关。

    实验结果表明，慢性肾病患者FGF23升高均单独与炎症标记物升高有关。进一步研究将评估炎症因子的改变是否与FGF23及临床不良预后有关。（作者：胡俊)

参考文献：《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》2012;7:1155-1162