创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）是指由生命威胁或自然灾害事件导致的心理创伤，发展为继发出现和长期持续的精神障碍。创伤经历包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵上的胁迫。主要症状包括麻木感、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉等。

    既往研究提示，创伤后应激障碍的恢复过程中，亲密关系对治疗可能发挥强有力作用，影响治疗效果。因此有研究者尝试对该类患者使用“夫妻共同治疗”（cognitive-behavioral conjoint therapy，CBCT），即夫妻双方中有一方确诊PTSD后，夫妻2人同时接受相关认知治疗。加拿大瑞尔森大学的Candice M. Monson博士2008年至2012年间展开研究发现，CBCT可改善PTSD症状和夫妻感情。

    在波士顿退伍军人医院门诊和多伦多大学研究中心就诊的40对夫妻（同性或异性恋）入组，并被随机分为2组：立即进行PTSD夫妻共同治疗组（n=20）和进入等待名单的对照组(n=20)。治疗内容包括15次课程，第1阶段（每2周1次课程）学习了解PTSD及治疗原理、构建夫妻间相互信任和安全感；第2阶段（每2周1次课程）重点在加强夫妻间双向沟通、学会应对PTSD患者对创伤刺激的逃避、麻木等症状；第3阶段（每周１次课程）通过课上课下练习，帮助夫妻双方熟练应用新的沟通技能积极改善关系、应对问题。

    分别在治疗中期（中位数8.00周，1.71周〜20.43周）、治疗后（中位数15.86周，7.14周〜38.57周）评估患者创伤后应激障碍症状、伴发症状的严重程度及夫妻关系满意度，并随访3个月（中位数38.21周，28.43周〜50.57周）。结果表明：与对照组相比，立即接受PTSD夫妻共同治疗组患者，创伤后应激障碍症状的严重程度（评分范围0〜136）显著改善（平均改善23.21，95% CI：-37.87〜-8.55）；患者对夫妻关系满意度（评分范围0〜151）显著改善（平均改善9.43，95% CI： 0.04〜18.83）。疗效可以维持到随访3个月时。（作者：张莉）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2012;308:700-709