1、注重人文，家的感觉

    医院的外在没有特别的感觉，没有特别豪华的建筑，也没有特别亮丽的装饰，但其布局装修处处体现家的感觉。比如，夏里特医院的正门是一个公园，便于病人休闲锻炼；医院门诊及病房的装饰与家庭的布局接近，让病人在医院不会有陌生感；生活设施方便齐全，如病房有一般的生活用品购买。

2、注重病人素质的提高

    医院到处有小册子，指导你如何做一个病人，如何在最短的时间里找到自己的角色、就诊的位置等。住院的患者还会定期地参加如何提高患者素质的专题讲座等。如果来我院就诊的病人的素质提高了，那么我院医护人员的服务水平与质量就会有大幅度的提高。多年的临床经验告诉我：服务的意识关键在我们医护人员，但服务的质量与水平很大一部分与患者的素质密切关联。

3、注重医院特色的文化

    医院特色的文化建设是医院发展的灵魂。医院树立了一批医技精湛、德高望重的楷模：对医院的建设与发展有重要贡献的人都设有特殊的标志物，逝后留有雕像，使医院的职工有追求与奋斗的目标。夏里特医院还设有德国乃至全世界最大的院史及病理陈列馆，虽然参观的门票收费7欧元，每天仍吸引着来自世界各地络绎不绝的参观者。另外，如果条件成熟的话，可以在医院里开一家针对病人与本院职工为主要读者对象的书店。

4、注重心理治疗与干预

    当今社会，心理疾病越来越多。本次会议也有学者提出，所有的风湿病患者均要进行心理的关注与治疗。我到德国夏里特医院的风湿免疫科参观时，就发现有专职的心理医师。另外，在他们的医院设有专职的心理培训师。心理培训师的工作主要是负责培训医院的医护人员对患方心理治疗及提高医患沟通的能力，同时，也定期到门诊及住院部对患者进行心理辅导。

5、注重疾病的共同管理

    当今的疾病谱与60、70年代比较，已经发生了明显的变化，我们临床医护人员目前接触的病人大部分是慢性病的患者。因此，近几年提出了与疾病共存亡的观点，大部分的疾病既然不能彻底根治，那么就不能过度排斥，要与疾病和谐相处；在树立与慢性病作长期斗争的思想准备的同时，要面对目前不能彻底根治疾病的现实，不能过度的、超范围的治疗。德国医院的医患双方均有强烈的管理疾病的意愿，我在夏里特医院的风湿免疫门诊里，就见到了患者自己的档案及医生的档案。里面的内容非常详细，临床表现、体格检查、实验室检查、其他的特殊检查、治疗用药等均详细记录。我看了一位患了13年系统性红斑狼疮的患者的就诊笔记，感觉就是一本日记或小说。如果能够做到这一点，可以减少很多就诊时的麻烦，同时对临床的科研作用重大。

6、注重医患平等，尊重患方隐私

    医患双方是平等的。夏里特医院特别注意患者的权利，特别强调医患双方的平等。这里没有大声的呵斥，有的是轻声细语；这里少有烦躁不安，大多的是坦然面对；这里鲜有消极悲观，而是积极乐观向上。除了讲究平等以外，还很尊重患者的隐私：医患双方在交流的过程中，是在独立的诊室进行，没有外来的干扰等。

7、注重患者自助协会

    在EULAR大会期间，我发现了一个特有的现象，就是欧洲的LUPUS（系统性红斑狼疮）协会参加了会议。LUPUS是一个民间的自助协会，据称目前会员多达数万。会议期间LUPUS在EULAR VILLAGE 组织了展台，进行了宣传，非常吸引眼球。

    上述几点是我在德国参加会议的学习感受与体会。虽然不一定都适用于我国、我院，因为，我们国家之间的体制不同、人口不同、医生受到的教育不同、病人的素质不同、医生每天的工作量不同等等，但还是值得我们结合实际情况予以借鉴。

（作者：应振华 浙江省人民医院风湿免疫科）