医学进展
2012年08月号
医学进展
医生日记

早产儿成人后患精神病风险高

    早产儿成人后患精神障碍的风险显著增高。一项相关研究揭示了分娩并发症对精神健康的影响。

    这项发表在《普通精神病学档案》的研究发现,与足月出生的人相比,明显提前的早产儿(妊娠期小于32周)成人后因精神状况住院的风险最高,躁郁症风险比为7.4(95% CI:2.7〜20.6),抑郁症风险比为2.9(95% CI:1.8〜4.6),精神病为2.5(95% CI:1〜6)。

    中度早产(妊娠期32周〜36周)的婴儿成人后前三位住院因素的风险较小,但依然显著:躁郁症风险比为2.7(95% CI:1.6〜4.5),抑郁症风险比为1.6(95% CI:1.1〜2.3),精神病为1.3(95% CI:1.1〜1.7)。

    论文的第一作者,伦敦大学国王学院精神病学研究所心理健康研究和神经成像的高级讲师Chiara Nosarti表示:“由于只有最严重的病例才会导致住院,所以实际上可能这一关联更为紧密。”

    为确定住院风险,研究者分析了瑞典出生医学记录,以明确1973年〜1985年间出生、到2002年为止仍居住在瑞典的130万名婴儿,并通过瑞典国家出院登记确认了所有承认在16岁后因精神障碍发作入院的人。

    Nosarti说,研究结果中严重精神障碍风险增加可能是“大脑发育的微妙变化”导致的结果。

    英国大约每13个婴儿中就有一个是早产儿,研究提示他们中的1%〜6%今后将被严重的精神疾病所困扰。

    Nosarti在伦敦的新闻发布会上说,早产儿年纪渐长之后,只有表现出严重的问题,才会得到医疗关注,而那些行为问题不那么严重的,通常被视为早产的后果而不是向未来风险演变的预警信号。她建议定期监测所有的早产儿:“每个早产儿长到5岁,或学龄前,可以做一张简单的问卷,把潜在的问题标记出来。”

    Abraham Reichenberg是精神病学研究所的一名读者,他认为虽然该问卷暂时还未出炉,但有许多技术精湛的专业人士,可以确定哪些是需要进一步关注的儿童。他说,有些家长抱怨自己的早产儿小孩的行为有些古怪,这样的言论不应该被驳斥。“这些行为可能表明,未来的风险正在演变——小孩的大脑还在发育——那些孩子应该被监控得更为仔细。”(作者:程明)

参考文献:《British Medical Journal》2012;344:3

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