新生儿缺氧缺血性脑病使患儿死亡风险以及行为感知功能障碍风险增加。有研究显示，对于妊娠超过35周出生的新生儿脑病患儿，出生后6小时内给予33℃〜34℃低温治疗72小时，可降低患儿的死亡率和致残率，增加18个月〜24个月龄患儿的无功能障碍生存率。

    来自美国韦恩州立大学儿科的Shankaran等研究显示：患儿经低温处理后，能显著降低6岁〜7岁时的死亡率和中重度致残率。

    该研究纳入美国国立儿童健康和人类发展研究院（National Institute of Child Health and Human Development，NICHD）新生儿研究网络（Neonatal Research Network，NRN）数据，将中重度新生儿脑病患者分为2组，其中低温组儿童97例（出生后接受为期72小时的33.5℃全身低温治疗，然后缓慢复温）、对照组93例（接受常规护理）。观察患儿在6岁〜7岁时的身体和心理健康状况。主要研究结果为死亡和IQ评分低于70（中重度致残）。

    结果：随访至6岁〜7岁，低温组和对照组患儿死亡或IQ评分低于70者分别为46例（47%）和58例（62%）（P=0.06）；其中低温组死亡患儿显著低于对照组，分别为27例（28%）和41例（44%）（P=0.04）；死亡或明显残疾也显著低于对照组，分别为38（41%）和53例（60%）（P=0.03）。

    存活的122例患儿中，低温组70例，对照组50例。中重度致残发生率分别为35%和38%，两组无显著差异。大脑执行功能障碍及视觉空间障碍发生率两组也无差异。

    结论：经低温治疗的新生儿脑病患儿长期随访至6岁〜7岁时，患儿的死亡和低于70分的IQ评分低于对照组，但无显著差异。（作者：赵伟红）

参考文献：《New England Jarnal of Medicine》2012;366:2085-92