口服避孕药与妇女静脉血栓风险增加有关。来自丹麦哥本哈根大学妇产科的Lidegaard等通过15年的历史队列研究显示：与避孕药物相关的血栓性中风和心肌梗死风险相对较低，而其程度主要与避孕药中所含孕激素种类不同有关。

    研究纳入1626158例非妊娠妇女，年龄15岁〜49岁，无心血管疾病或癌症病史，平均随访14251063病人年，观察避孕药物的使用与血栓性中风及心肌梗死的影响。

    结果显示：随访期间血栓性中风3311例（21.4/10万），心肌梗死1725例（10.1/10万）。与未使用避孕药物比较，含有炔雌醇30ug〜40ug的口服避孕药物使血栓性中风及心肌梗死的风险增加，具体风险程度与孕激素种类有关：炔诺酮2.2倍和2.3倍；左炔诺孕酮1.7倍和2.0倍；诺孕酯1.5倍和1.3倍；去氧孕烯2.2倍和2.1倍；孕二烯酮1.8倍和1.9倍；屈螺酮1.6倍和1.7倍。

    含有20ug炔雌醇的避孕药物中，不同孕激素血栓性中风和心肌梗死的风险增加如下：去氧孕烯1.5倍和1.6倍；孕二烯酮1.7倍和1.2倍；屈螺酮0.9倍和0倍。与未用药比较，皮肤贴片避孕药使血栓性中风和心肌梗死风险分别增加3.2倍和0倍。阴道环避孕分别增加2.5倍和2.1倍。

    结论：避孕药物引起的血栓性中风和心肌梗死的风险相对较低，在0.9和1.7之间，主要与避孕药中所含孕激素种类不同相关。该研究结果为临床避孕药物的选择提供了依据。（作者：赵伟红）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2012;366:2257-2266