研究显示，年龄大于90岁的阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）和出现综合病症老年人群发生痴呆风险高于年龄在65岁〜89岁的老年人群。

    AD是一种病变主要发生在大脑的疾病，是由多种因素引起的神经变性疾病。临床表现为进行性大脑认知功能障碍，有明显记忆力降低并伴随个性和行为的改变，病变严重并持续发展，最终出现痴呆。国内外研究显示，随着年龄的增长，痴呆的发病率和患病率均呈逐渐增高趋势，80岁以上人群患病率达20%，90岁以上上升到50%。

    近日，美国伊利诺伊公共卫生研究中心的Bryan D.James等发表文章指出，年龄大于90岁出现综合病症的老年人群发生痴呆风险高于年龄在65岁〜89岁的老年人群。整个研究共纳入1944年〜1997年间804位受试者，其中456位来自Religious Orders研究，348位来自记忆和年龄项目组，所有受试者均存在潜在的与年龄相关的病理变化。受试者随访率>90%，尸检率为87%。痴呆诊断使用标准诊断方式，神经病理诊断对受试者年龄处于盲态。

    结果显示，年龄大于90岁老年人群（n=301；平均年龄94.3岁）发生痴呆、AD的病理诊断或梗死的风险高于65岁〜89岁年龄组（n=503；平均年龄83.8岁）。病理诊断为AD的两组人群发生痴呆的风险显著增高，且年龄大于90岁人群发病率更高。诊断为AD、梗死和Lewy 小体的两组人群与痴呆的发生有关，但只有AD患者表现出年龄相关性。

    因此研究者指出，年龄大于90岁老年人群发生AD病变以及痴呆的风险增高，且存在AD、梗死和Lewy 小体混合型病变患者发生痴呆的几率高于单纯AD病变患者。同时，患有AD的年龄大于90岁的患者发生痴呆的风险高于65岁〜89岁年龄人群。（作者：徐纲）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2012;307:1798-1800