造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是治疗恶性血液肿瘤的有效方法，能够延长患者的生命，但移植后继发性癌症成为影响患者长期生存的常见并发症，最常见的继发癌症包括白血病、淋巴瘤和实体肿瘤，异基因HSCT后10年，继发实体肿瘤的发病率为2%～6%。

    来自中国台湾台北阳明大学医学院Chen的一项回顾性研究显示：口腔鳞状细胞癌是造血干细胞移植患者比较常见的继发癌症，慢性移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）以及造血干细胞移植时年龄超过40岁是继发癌症的独立风险因素，应加强监测与随访。

    研究纳入1984年～2004年在台北荣民总医院骨髓移植病房造血干细胞移植患者170例，年龄>15岁，移植后生存时间均>5年。分析HSCT后患者继发癌症的发病率及风险因素，平均随访14.1年，继发癌症8例，其中口腔鳞状细胞癌5例，食管癌、胃癌及卵巢癌各1例。移植后10年和15年继发癌症的累计发生率为2.89%和3.82%。单变量和多变量分析显示， GVHD以及HSCT时年龄超过40岁与继发癌症风险显著增加独立相关。继发癌症是HSCT患者晚期并发症之一，由于本次研究中口腔鳞状细胞癌比较常见，提示HSCT患者需要终生监督口腔情况。继发癌症的潜伏期相对较长，需要延长随访时间以便彻底了解HSCT后继发癌症的发生和特点。（编译：赵伟红）

参考文献：《Bone Marrow Transplantation》2011;46:567-572