医学进展
2011年06月号
医学进展
医生日记
在他乡

USPSTF反对对无症状人群进行睾丸癌筛查

    最近美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)重申了其2004年发布的睾丸癌筛查建议:不支持在无症状的青少年和成年男性中进行睾丸癌筛查。睾丸癌是一种原发性睾丸生殖细胞肿瘤,好发于15岁~34岁男性,年发病率约为5.4/10万,与其他的肿瘤相比,发病率较低,大多是患者或其伴侣在偶然间发现。没有足够证据表明,睾丸癌早期通过临床医生检查或患者自查,具有较高的睾丸癌检出率和准确率。

    睾丸癌的特点是发生率低和即使到了癌症末期也可有较好的预后。根据疾病分期和肿瘤类型,睾丸癌患者可行睾丸切除术或其他外科手术、放疗、化疗,90%以上新诊断睾丸癌患者能被治愈。

    2004年,USPSTF回顾了睾丸癌筛查相关研究,并发表睾丸癌筛查申明:不建议在青少年和成年男性中开展睾丸癌筛查(4级)。另外在青少年和没有症状的青年人中开展睾丸癌筛查,会发生假阳性、引起患者焦虑,在诊断测试中受到侵害。USPSTF发现,这些对被筛查者所带来的危害不容大家小视。

    2009年该组织再次对相关研究文献进行简明扼要回顾,并未发现支持睾丸癌筛查的新证据。为此重申不建议通过医生检查和患者自查,在无症状青少年和成年男性中进行睾丸癌筛查。

    2010年10月21日,USPSTF将该建议草拟版本发布在其网站征集大众的建议,并根据留言进行适当修正。(编译:钱宇)

参考文献:《Annals of Internal Medicine》2011;154:483-486

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