强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS) 是累及骶髂关节、脊柱关节及周围组织的侵袭性慢性炎症，可导致关节破坏及强直。其病因不明，可能与环境、遗传因素、性别、年龄等多种因素相关。AS患者中HLA-B27抗原阳性率可高达90%以上，且在AS患者的一级亲属中约有50%其HLA-B27 抗原为阳性，而在普通人中仅有3%为阳性，由此HLA-B27抗原与强直性脊柱炎的发病密切相关。

    HLA-B27具有显著的多态性，在已经发表的研究中，根据氨基酸序列的不同，人们已经明确了62种HLA-B27的亚型。其中B2705主要携带者为欧美和非洲籍人种，B2704则多见于亚洲人群尤其是中国人。中国医科大学王欢教授等通过荟萃分析MEDLINE、EMBASE和CBMdisc数据库的HLA-B27相关文献发现：HLA-B2704与汉族人群强直性脊柱炎易感性相关。

    研究者对MEDLINE、EMBASE和CBM数据库内14项研究、包含1900例AS病例和831例健康对照者的数据进行分析发现，B2704与汉族人AS的易感性呈显著正相关性（OR=2.20，P<0.00001）。B2705、B2706和B2707与汉族人AS的易感性呈负性相关（OR=0.59，P=0.001；OR=0.13，P=0.0001；OR=0.23，P<0.0001）。对不同地域的人群易感性检测显示，中国南方地区人群中，B2704与AS的易感性呈正相关，而北方地区则未发现该相关性。而B2705和B2706与易感性负相关的现象也只见于南方人群。但是全国范围人群的分析显示B2707与AS易感性的呈显著负性相关。

    该研究明确了B2704是汉族人群AS的一个潜在风险因子，而B2705、B2706和B2707可能有助于保护人群免于AS发病的有利因素。（编译：方笋）

参考文献：《Clinical and Experimental Rheumatology》2011;29:285-292