全世界几乎一半人口需要依靠生物质燃料进行烹饪，例如动物粪便、作物残茬、木材和木炭。通常，生物质燃料是明火燃烧，常发生在室内，可因产生烟尘而导致室内空气高度污染，而这些往往会引起妇女和儿童出现不良的健康状况，包括慢性阻塞性肺疾病、肺癌、缺血性心脏病、哮喘和肺炎。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）估计，生物质燃料燃烧引起的室内空气污染导致全球每年超过400万例死亡，其中约50万例为因肺炎死亡的幼儿。
 英国利物浦热带医学院的Mortimer K等人开展了一项社区水平、开放性、集群的随机对照试验，以评估通过使用清洁生物质燃料的炉灶来替代明火炉灶是否能降低儿马拉维Chikhwawa和Karonga两个农村地区的儿童肺炎的发病率。育有4.5岁以下儿童的家庭符合入组条件，发放给干预组家庭两个生物质燃料的炉灶和一个太阳能电池板。主要终点为5岁以下儿童出现WHO儿童疾病综合管理（Integrated Management of Childhood Illness，IMCI）定义的肺炎发作。
在2013年12月9日至2016年2月28日期间，共招募了8626户家庭的10750名儿童，其中来自8470户家庭的10543名儿童提供了15991儿童年的随访数据，并被纳入意向治疗分析。结果发现，干预组的IMCI肺炎发病率为15.76例/100儿童年（95% CI：14.89～16.63），而对照组为15.58例/100儿童年（14.72～16.45）。干预组对比对照组的相对发病率指数（incidence rate ratio，IRR）为1.01（0.91～1.13；P=0.80）。19例儿童发生了烹饪相关的严重不良事件（烧伤），其中干预组有9例，对照组有10例（1例死亡），IRR为0.91（0.37～2.23；P=0.83）。
该研究认为，应用清洁生物质燃料的烹饪用炉并不能降低马拉维农村幼儿的肺炎发生风险。（作者：王敏骏）
参考文献：Lancet 2017;389:167-175