第三百九十八期
医学新闻-1
面部识别能力随着年龄增长而增强
恙虫病的流行范围已经扩展到南美洲
医学新闻-2
新药Intrarosa缓解绝经女性性交疼痛
美国食品药品管理局（FDA）已经批准一种药物来帮助妇女缓解绝经后由于外阴和阴道萎缩（VVA）而造成的中重度性交疼痛。该药商品名为Intrarosa，含活性成分普拉睾酮，也称为脱氢表雄酮（DHEA），用法用量为每日一次，阴道给药。
在2项为期12周的试验中，406名年龄在40岁至80岁之间的绝经后健康女性随机接受Intrarosa或安慰剂。与安慰剂相比，Intrarosa降低了性交疼痛的严重程度。在4项为期12周的安全性试验中，最常见的不良反应是阴道分泌物和宫颈涂片结果异常。
FDA指出，虽然一些膳食补充剂含有DHEA，但这些产品的有效性和安全性尚未建立。（JAMA 2017;317:18）
全球肠道微生物检测开始兴起
医学发现
为什么黑色素瘤在男性中病情更重？
转录因子结合部位的DNA突变率增高
意外结果
HbA1c检测漏诊糖尿病？
诊疗进展-1
大麻三大疗效
大麻对健康有一些积极影响，但是来自美国国家科学院、工程院和医学院于2017年1月12日发布的一篇报告称，许多证据表明大麻的益处并无定论。
该报告审查了1万多项研究，发现大麻对以下三种疾病的疗效有充足证据：慢性疼痛、化疗导致的恶心以及多发性硬化相关的肌肉痉挛。
但报告同时强调，使用大麻可能增加精神健康疾病的风险，如精神分裂症。报告建议大麻需要更多的研究，但也注意到在美国存在研究相关监管障碍，包括该药被分类为“不用于医疗”（no accepted medical use）。（Nature 2017;541:264）
美国医师学会发布急性和复发性痛风指南
诊疗进展-2
联用度他雄胺或提高阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效
非阿司匹林非甾体抗炎药预防晚期异时性肿瘤效果最佳
诊疗进展-3
舒尼替尼延长肾切除术后肾癌患者的无病生存期
理疗可减少老年人的复发性头痛
诊疗进展-4
一例子宫破裂致羊膜囊疝形成
基于电话的认知行为疗法能减轻围绝经期或绝经后妇女失眠的严重程度
综合
月亮怎么形成的？多次撞击！
如何激发动物的捕食本能？
第三百九十九期
医学新闻-1
空气污染进脑！人脑中发现纳米级“磁铁”
埃博拉疫苗取得成功
医学新闻-2
LASIK术后患者常出现新发症状！
美国FDA医疗器械和辐射健康中心的Malvina Eydelman 等人开展了准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）患者自报结局中症状和患者满意度研究（PROWL），结果发现，LASIK虽然对改善近视、远视和/或散光患者视觉症状和干眼症状疗效显著，但术后新发症状非常普遍。
PROWL-1和PROWL-2研究是两项前瞻性、观察性研究，PROWL-1纳入262名21岁到52岁的现役海军人员，PROWL-2纳入312名21岁到57岁的民众。研究发现，LASIK术后视觉症状和干眼症状发生率下降，但PROWL-1和PROWL-2研究术后3个月患者新发视觉症状的发生率高达43%和46%。
研究人员称，LASIK术后进行问卷调查是评估症状和满意度的新方法，医生应在术后给予有关可能发生新症状的咨询。（JAMA 2017;317:204-205）
FDA批准首个脊肌萎缩症药物
风险因素
阿波罗航天员之死透露了宇宙辐射与心血管疾病之间的联系
应用清洁生物质燃料并不能降低马拉维儿童的肺炎发生风险
意外结果
食管鳞状细胞癌和食管腺癌应区别对待
细菌中也存在朊蛋白！
诊疗进展-1
瑞格非尼显著提高肝癌患者寿命
70多岁的老人进行结肠镜筛查略有预防结直肠癌之效
诊疗进展-2
HPV-16/18基因型分型有助于鉴别宫颈微小病灶
肥胖治疗新靶点：GPR45
医学与社会
为什么要从政治家手中拯救NHS
英国国民健康服务体系（NHS）不仅提供医疗服务，还被保守党政治家描述成类似于国教（national religion）。约五分之一的英国家庭有成员在NHS工作或与NHS密切相关，约90%的英国公民一年至少利用1次NHS。Margaret McCartney在《The State of Medicine: Keeping the Promise of the NHS》一书中强调了NHS面临的重大威胁，呼吁实现NHS的承诺。财政紧缩被披上“提高效率”的外衣；不断重组被描述为根据人口统计资料来满足需求；继任的国务卿将NHS用作乐高模型，摧毁其精妙的结构；此外还有未能坚持循证医学，以及不断增多的不必要检查。McCartney还描述了筛查痴呆的政令。全科医生认为，这项政策会会使现有的服务过载。将NHS服务扩展到一周7天受到了大众的欢迎，然而，这一政策缺乏充分的证据支持。NHS是珍贵的礼物，必须维持和珍惜它。（Lancet 2017;389:494-495）
高血压形势逆转：从高收入国家到中低收入国家
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综合-1
为何女性易患自身免疫性疾病？
如何分离记忆
综合-2
长链非编码RNA可编码功能性多肽
SOX2上调能促进前列腺癌细胞的谱系转变及耐药