巴西圣保罗大学的Sandro F. Perazzio等人研究发现对于狼疮患者来说，出现免疫缺陷状态很常见，约30%狼疮患者会表现出免疫缺陷状态。
该研究共纳入315例狼疮患者以及301例对照患者，研究人员分析其C4A、C4B基因拷贝数、免疫球蛋白同种型、IgG亚型、CH50、C2、C3以及中性粒细胞氧化爆发。对C2、C3降低的患者，研究人员会对其C2和C3基因进行测序；对CH50不正常、但C2、C3正常的患者，研究人员会对其进行C1q-C9检测，共有15人退出研究。
研究发现，与对照组相比，狼疮患者免疫缺陷样状态的发生率显著升高（28.7% vs 3.3%；P<0.001），尤其是低免疫球蛋白血症。检测确定狼疮患者中仅2例是C2缺陷基因的携带者。
与对照组相比，有更多的狼疮患者拥有小于2个拷贝数的C4A基因。狼疮患者低IgG2、IgG3、IgG4以及IgM的发生率更高。低IgG3或者低IgG4的患者中狼疮肾炎的发病率更高。低IgM的患者病程更长、发病年龄更大、口腔溃疡的发病率更低。
研究提示，28.7%的SLE患者表现出免疫缺陷状态，与免疫抑制剂治疗无关。SLE患者的免疫缺陷状态不增加感染的易感性和严重程度。狼疮患者的低血清免疫球蛋白是最常见的免疫缺陷，IgG3和IgG4缺乏与狼疮性肾炎相关。
研究人员表示，将来需要进一步研究狼疮患者免疫缺陷状态的影响因素，以及这种免疫缺陷状态是原发的还是继发于狼疮本身。（作者：邓晓莉 北京大学第三医院)
参考文献：Rheumatology 2016;55:1647-1655