医学进展
2015年08月号
医学进展
有争议的话题
医生日记

改善空气质量 促进青少年肺功能发育

作者:宫健

美国南加利福亚大学的W. James Gauderman等开展的一项研究发现,空气质量改善可促进青少年肺功能的发育。    

研 究人员在不同时间段(1994年~1998年,1997年~2001年和2007年~2011年)内对2120位青少年进行了肺功能数据收集。在每一个时 间段中,研究开始时都纳入当时年龄为11岁的青少年,定期进行肺功能检查到15岁,研究时间跨度近20年。研究采用的肺功能评价指标包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC),以及一秒内用力呼气容积(expiratory volume in 1 second,FEV1)。    

在研究的近20年中,洛杉矶当地的空气质量明显改善。随着空气质量的改善,11岁~15岁青少年的肺功能也得到了改善。较晚出生的一组青少年肺功能状况优于较早出生的青少年,而且他们在4年随访期肺功能的增长幅度也更大。与1994年~1998年的一组相比,2007年~2011年的一组受试者从11岁到15岁的肺活量增长幅度更大,在校正了性别、人种等因素后,这种关系依然明显存在。青少年肺功能发育不良的比例所下降,从1998年的7.9%下降至2001年的6.3%,到2011年更是降至3.6%,相比1998年下降了50%以上。与健康的孩子们一样,患有哮喘的儿童肺功能随着空气质量的提升得到了改善。研究还发现,与青少年呼吸系统健康关联最密切的是空气中二氧化氮和细颗粒物(PM2.5及PM10)的浓度,而臭氧与肺功能之间的相关性并不明显。

研究人员指出,之所以选择11岁~15岁的青少年进行研究,是因为这段时间是肺部生长发育的关键时期。到20岁后,人的肺活量基本就达到了最高值,之后只会随着年龄增长而降低。所以青春期时肺部所受到的影响对成年之后的肺部健康至关重要。(作者:宫健)

参考文献:New England Journal of Medicine 2015;372:905-913

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