医学进展
2015年08月号
医学进展
有争议的话题
医生日记

咖啡因不利胎儿脑发育!

作者:李秋实

《科学•转化医学》杂志上刊登的一项法国艾克斯-马赛大学的研究提示,孕妇或乳母大量摄入咖啡因会损伤孩子的记忆力,并可能增加孩子发生癫痫的风险。

咖啡因属于甲 基黄嘌呤类生物碱,具有中枢神经系统的兴奋作用以及心血管系统正性作用。早在1980年FDA就明确提出妊娠期要慎用咖啡因,多个动物实验已经表明,孕期 增加咖啡因摄入对生殖及胎儿发育可能产生多种不良反应,且咖啡因还是一种天然的腺苷受体拮抗剂,可能参与到一些炎症或神经系统发育的过程中。

这项实验给予怀孕小鼠咖啡因[一种腺苷2型受体(adenosine type 2A receptor,A2AR)拮抗剂],其含量相当于人类每天喝3到4杯咖啡。子代出生后的一周内研究人员检查了它们的大脑组织切片,以观察服用咖啡因是否改变了其γ- 氨基丁酸(Gamma-Amino-Butyric Acid,GABA)神经元的成熟。出生6天后,接触咖啡因新生小鼠的大脑海马区中GABA神经元的数量减少了41%。而这可能会引起神经网络的兴奋性以 及对刺激的反应程度升高。当这些在母体内接受腺苷受体拮抗剂的小鼠成年后,其发生GABA神经元缺失的几率大于未接触药物的小鼠,而且这些小鼠往往认知能 力低下。

实验剂量的咖 啡因尽管未改变孕期母体小鼠的饮食、饮水或昼夜节律,但实验并不能完全排除咖啡因对动物行为学的影响。该实验证明了A2AR拮抗剂(包括咖啡因)对小鼠神 经发育的作用机制,咖啡因等药物造成的GABA神经元的减少与毒品滥用的动物模型非常相似,尽管在停止哺乳后子代小鼠不再接触咖啡因,但直到成年,这些小 鼠的行为仍然受到了咖啡因的影响。

咖 啡、可乐中都含有咖啡因。随着全球化不断深化,我国很多人也爱上了和咖啡,孕妇也不例外。因此,我们有必要组织队列研究来评估长期及短期咖啡因对新生儿健 康的影响。尽管该研究的作者和其他人迅速强调,这一发现可能并不适用于人类,然而这项研究可能为了解世界上最常用的精神药物——咖啡因提供了更深入的视角。(作者:李秋实)

参考文献:Science Translational Medicine

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