当今社会，人们的感官每天都会受到暴力轰炸：非洲的绑架事件，利比亚、叙利亚和乌克兰的军事冲突、秘密监狱里受折磨的囚犯、在巴黎被屠杀的记者和犹太人等等。而这种暴力同样出现在电视和电影中。我们不得不被动接触到这些暴力影像，也不得不担心我们的孩子在学校或者我们自己在工作场所的安危，而所有这些本来是不应该发生的。

在美国，几乎任何人都可以得到一把枪。在这里，汽车需要登记，而枪支不需要登记。甚至在许多地方，可以在公共场合公开持有枪支，包括商场、学校和教堂。家庭枪支很容易被借走或偷走。在一定年龄组的人群中，持枪杀人和自杀人数甚至高于因疾病死亡人数。在某些司法管辖区，医生禁止询问患者是否存在枪伤。为什么我们要容忍这种非理性行为？

20 年前，美国疾病预防控制中心就枪支暴力的流行病学研究做出过努力，但因为国会命令禁止为此类研究提供研究经费，该研究很快被放弃了。直到奥巴马总统签署命 令，解除此项禁令，但是仍然没有研究资金。主要的机构和组织，包括医学研究所、美国医科大学、美国儿科学会以及美国医学协会，已做出了明智的建议，可以减少枪支相关伤害或死亡的风险。

这些建议不涉及枪支所有者缴出其枪支，而是包括扩大背景检查、资助对火器造成的伤害的研究、允许医生向患者告知枪支相关的风险、刑事处罚非法销售枪支、加强对遭遇枪支相关暴力风险的人群的精神关怀以及改变社会规范。

虽然对枪支没有开展广泛研究，但是其研究意义已被确认。在医学界的共识是必须采取更多措施来减少枪支暴力。

然而，倡导枪 支安全的战役已经失败。虽然一些城市和国家已经设法通过了枪支管制立法，但是更多的地区通过了允许在公共场所公开携带枪支的法律。五年前，最高法院裁定， 美国宪法第二修正案肯定了私人拥有枪支的权利。在联邦层面上，美国总统巴拉克•奥巴马在2013年国情咨文中承诺的制定枪支管制立法已经受阻。

调查结果表明，绝大多数美国人想要更好的枪支管控，这也得到了医疗团体的 坚定支持。那么，是什么在阻碍枪支管控？一个因素是枪支拥护者反对系统地收集枪支相关伤害的数据。另一个是枪支拥护者狂热地认为，注册的枪支最终会被联邦 政府没收。目前为止，最大的障碍是主张管控枪支的人们的武装力量小于全国步枪协会。该协会调动其成员实施恐吓战术，阻止任何关于在城市中进行枪支管制的努 力。同时，许多国会领导人都是全国步枪协会的会员。

除非在政府层面抵抗枪支暴力，否则枪支风险将难以下降。没有社会风气和监管政策的变化，减少美国因枪支死亡人数的机会仍然渺茫。（作者：刘荣军)

参考文献：New England Journal of Medicine 2015;372:874-875