在美国，皮肤感染是患者到医院就诊最常见的原因。2005年间，有近1420万患者因皮肤感染到门诊就诊，逾85万患者因此而住院。当患者发生皮肤感染时，一些并发症也会随之发生，如菌血症，甚至会造成患者死亡。在这个超级病菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）横行的时代，各种抗生素对皮肤感染的治疗效果有何差异呢？

克林霉素和甲 氧苄氨嘧啶—磺胺甲噁唑（trimethoprim–sulfamethoxazole，TMP-SMX）复方制剂都是被推荐的药物，它们都不贵，而且都 对MRSA和甲氧西林敏感株有效。但这两种药物治疗皮肤感染的安全性和疗效还鲜有比较数据。为此，洛杉矶生物医学研究所的Loren G. Miller等在4个试验点招募了门诊皮肤感染患者，进行了一项双盲、随机试验。

这些患者或患 有蜂窝织炎，或患有直径超过5厘米的脓肿（儿童可小些），或两者兼而有之。患者被随机给予克林霉素或TMP-SMX，治疗时间为10天。评价治疗结束7到 10天后的临床治愈率。该试验共招募了524名患者，其中155名是儿童。160名患者（30.5%）患有脓肿、280名患者患有蜂窝织炎 （53.4%），82名患者为混合感染。264名进入克林霉素治疗组，剩余的260人进入了TMP-SMX治疗组。

从217名患 者（41.4%）中分离到了金黄色葡萄球菌，其中有77%为MRSA。在两个治疗组中，意向治疗人群的治愈率基本一致，其中克林霉素组为 80.3%，TMP-SMX组为77.7%；可评价的466名患者中，克林霉素组和TMP-SMX组的治愈率分别为89.5%和88.2%。

上述结果表明，在治疗蜂窝织炎和脓肿等皮肤感染方面，两种常用药克林霉素和TMP-SMX的疗效和安全性均相似。（作者：马驰)

参考文献：New England Journal of Medicine 2015;372:1093-1103