2015年1月30日，一位生活在美国旧金山的91岁老人Carl Djerassi 去世了。全世界都应该感谢Carl Djerassi，因为Djerassi和他的同事们成功合成出了人工孕酮，而后者作为一种避孕药于1960年在美国被批准上市。

2015年2 月3日，英国下议院议员投票，以382比128通过了将线粒体捐赠写入2008版人类受精和胚胎法案的修订案中去。英国“卫报”随后在2月4日的报纸上把 这作为头条进行了整版报道，“英国国会在世界上首次批准了拥有‘父母三亲’的体外受精婴儿”。如果在随后的几周内，上议院也投票赞成，则英国将成为第一个 立法通过细胞捐赠预防线粒体疾病的国家。人类受精和胚胎管理局将负责给有能力提供新技术的生殖中心颁发许可。在这项新技术方面，英国纽卡斯尔大学以 Doug Turnbull教授为首的维康信托线粒体研究中心的研究者们走在前列。

对线粒体捐赠安全性的争议已经持续数年。线粒体捐赠就是将线粒体DNA异常妇女的细胞核转入有健康线粒体、但细胞核已被移除的捐赠细胞内，然后将胚胎重新植入孕妇体内。

线粒体捐赠的 基础是体外受精。1978年，在英国奥德姆总医院内，第一例体外受精的试管婴儿路易斯•布朗诞生了，帕特里克•斯托普托和罗伯特•爱德华兹写了一篇简短的 文章，在《柳叶刀》杂志报道了这一事件。此后体外受精被证实是生殖医学的一项突破，解决了几百万人的生育问题。《柳叶刀》上的这篇报道宣布“在植入人类胚 胎后诞生了婴儿”，后面没有附带任何的编者评论。但是，就像菲利普•鲍尔去年在该刊“医学艺术”栏目中所写的那样，全世界的媒体都把这一事件作为头条进行 了报道，例如美国新闻周刊称之为“开辟勇敢新世界的一声啼哭”。然而，就像爱德华兹自己所说的那样，“无论今天的胚胎学家们做什么，科学怪人、浮士德或变 身怪医都有预警意义，贯穿于任何一场生物学辩论中”。爱德华兹所说的被证明非常有先见之明，反对线粒体捐赠的媒体大声疾呼，抗议这种扮演上帝、设计婴儿的 行为。在整个辩论中，三亲婴儿始终被认为是没有好处的。这项新技术所诞生的婴儿，具有完整的DNA，分别来自于他们生物学双亲的细胞核以及来自于捐赠者的 线粒体DNA（大约占DNA总量的0.1%），从自然本质或营养物上，与其父母是有所差异的。“三亲婴儿”这个词并没有反映出科学性，而仅是导致了人们对 非自然和未知的恐惧。探究这些常见的反应，鲍尔评论道，很多父母感到他们的责任并没有随着他们的染色体开始或者结束。现在我们所知道的三亲家庭通常是：同 性恋夫妇和通过捐精而诞生的孩子、继父母、收养家庭。他总结道，“对自然的看法”构成了大部分对线粒体捐赠的辩论。

另外一个有关生殖医学的里程碑是最近报道的一项研究，即首个子宫移植后诞生的婴儿，该婴儿在瑞典哥德堡的萨尔格伦斯卡大学医院出生。体外受精是其中必不可少的一个过程。而以往有关子宫移植的尝试往往导致了子宫坏死或者流产。

无论是提供避孕措施、体外受精，或者是现在的子宫移植和线粒体捐赠，医生们都有义务解决女性、 男性和家庭的困难，尽可能给他们提供帮助。现在，能够预防线粒体疾病代代相传下去的新技术已经被开发了出来，科学无疑给生殖医学实践带来了深刻的影响、注 入了新的活力并带来了改革。以宗教或者其他名义进行反对的人，虽然他们有各自的理由，但是与减轻受影响家庭的痛苦和焦虑相比，无法相提并论。

英国在生殖医 学研究领域是“领头羊”，处于医学创新的最前沿。随着监管法规的到位以及对所有新型生殖医学技术所诞生的婴儿进行长期随访，这些科学进步将会被完全接受。 对于生殖医学所取得的这些成绩，我们拍手称赞、无限欢欣，很多家庭将受益于此。希望英国上议院最终将通过线粒体捐赠一案。

（作者：王敏骏、高石）

参考文献：Lancet 2015;385:577