医学进展
2015年08月号
医学进展
有争议的话题
医生日记

降低前列腺癌复发,大豆无效!

作者:宫健

《美国医学会杂志》上的一项研究显示:每天服用含大豆分离蛋白的补充剂,并不能降低前列腺癌复发的机会。

在欧洲,前列腺癌是男性最常见的癌症之一。亚洲男性前列腺癌的发生率远低于欧洲,有研究显示亚洲前列腺癌发生风险低可能与摄入大豆食品多相关,因为大豆中含大豆异黄酮,而实验室研究显示大豆异黄酮具有抗癌活性。从理论上说,大豆也许能减少前列腺癌发生风险或复发。

美国研究人员 Maarten Bosland等人对此展开了一项随机双盲试验研究。共纳入7家中心、177例接受根治性切除术的晚期前列腺癌患者。受试者被随机分为两组,实验组87 人,在前列腺癌术后4个月内开始每天服用20g大豆分离蛋白补充剂,持续2年;对照组90人,在同一时间内每天服用酪蛋白酸钙。

第一年,每2个月测量一次前列腺特异性抗原(PSA),此后每3个月测定一次。研究主要终点事件为前列腺癌生化复发率(PSA的改变0.07ng/mL)。

研究发现,28.3%的受试者在2年内出现生化复发,其中试验组有22人复发,复发率为27.2%;对照组23人复发,复发率为29.5%。两组患者的生化复发率相当,试验组并未显示出优势。

随着血液PSA检测的广泛应用,前列腺癌的检出率显著上升,越来越多的前列腺癌患者会接受根治性前列腺切除术或放疗。约有1/3前列腺癌患者会在术后5年内出现PSA升高,即生化复发,生化复发是疾病复发最早的表现。

研究显示,持续两年每天饮用含大豆分离蛋白的补充剂并不能降低其前列腺癌的生化复发率。研究人员称,大豆异黄酮有弱雌激素样作用,虽然这种作用可能对早期前列腺癌有保护作用,但到了晚期这种保护作用则近乎无效。(作者:宫健)

参考文献:Journal of the American Medical Association

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