英国国民健康服务 （National Health Service，NHS）体系决定将癌症药物基金（Cancer Drug Fund，CDF）支持的癌症药物列表中删除16种药物对应的25种适应症，额外增加3种药物。该决定引起了社会各方的讨论。相关报道发表于《英国医学杂 志》。

CDF由英国首相戴维•卡 梅伦于2010年建立，该基金支持的癌症药物疗法共有84种，重新评估药物的有效性、安全性和经济性后，2015年NHS决定删除其中25种癌症疗法。 CDF的主席Peter Clark表示支持NHS的决定，因为这25种癌症疗法没有使肿瘤患者获得充分的临床受益。这25种癌症疗法中，有些是因为昂贵的医药费而被删除，这是个 艰难的决定，但是如果不这样做，患者很可能在治疗过程中会错过更有效、更经济的药物。同时NHS表示，如果患者目前已经在接受删除的25种疗法中的一种疗 法，那么NHS仍会继续给患者提供基金支持。

被删除的药物中，最突出的是贝伐单抗，该药用于治疗晚期结肠癌。3个新增的药物及其适 应症为治疗肠癌的帕尼单抗，治疗套细胞淋巴瘤（一种非霍奇金淋巴瘤）和慢性淋巴细胞白血病的依鲁替尼。该决定引起了相应制药公司的愤怒。评论家指出，给基 金里的癌症药物过多的拨款并没有得到英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）的批准，反而曲解了NHS基金的原本意图，并使严重癌症患者遭受了不公平的待遇。

英国约克大学的经济学教授Tony Culyer指出，该决定违背了NICE基本的公平性原则。英国制药协会首席执行管Stephen Whitehead认为这是一个非常令人失望的决定，他认 为评估药物是否可以在基金列表上的评价方法存在缺陷，解决途径仍需改革NICE，来保证无论病人的情况如何都能在合适的时间接受合适的药物治疗。同时，英 国制药工业协会的首席执行官Stephen Whitehead也对该决定为患者带来的影响表示遗憾，称其为坏消息。乳腺癌关爱机构的首席执行官Samia al Qadhi表示，由于删除了3种乳腺癌疗法，患者将失去更好的生活质量、减少和爱人相处的时间，并声称CDF已经支离破碎了，当前的首要任务是建立一个可持续发展的有效机构来代替CDF。（作者：包丽霞)

参考文献：British Medical Journal 2015;350:h214