2012年，澳大利 亚政府开展的一项“健康生命起始”（Healthy Beginnings Trial，HBT）研究刊登在《英国医学杂志》上，结果显示，以家庭为基础的早期干预可以使2岁以内幼儿的体重得到控制。而在对这些幼儿继续随访3年 后，该研究的2阶段结果却发现，随着2岁后干预措施的停止，早期干预所带来的益处并没有得以持续。

HBT是第一项显示在幼儿2岁前进行肥胖干预有效的随机临床试验，由悉尼大学华裔科学家温利明教授等开展，干预组由护士上门提供8次家访，并提供相应干预指导，1次在婴儿出生前，剩下7次分别在婴儿生后1个月、3个月、5个月、9个月、12个月、18个月、24个月的时候。这些早期干预的核心内容包括提供婴儿健康喂养知识、增加运动、减少看电视时间。

为了评估早期肥胖干预的效果是否具有可持续性，温利明教授等接下来又开展了2阶段随访，期间没有再进行干预。

在465个参 加试验的家庭中，有369名母亲及其孩子完成了3年随访，2阶段随访完成率为79.4%。结果显示，干预组及对照组幼儿2岁时在体重指数（body mass index，BMI）上的差异随着时间延长而消失了。两岁时，干预组与对照组在BMI上相差-0.41（P＝0.009），而在5岁时，这一差值为 0.03。而且，幼儿5岁时，并没有证据显示早期干预对他们的饮食习惯、生活质量、体力活动及看电视时长有影响。

学龄前儿童超重和肥胖的流行趋势已经成为全球问题。而幼儿的肥胖很可能延续到儿童时期甚至成年后，由此将带来一系列社会问题。解决儿童肥胖问题不仅会给儿童健康带来立竿见影的改善，而且对减少以后心脏病、糖尿病及其他可预防的慢性病的发生都是一次契机。

这项HBT研究2阶段的结果提示，肥胖预防项目或许应该持续于整个幼儿时期。（作者：白蕊)

参考文献：JAMA Pediatrics 2015;169:543-551