发表于《英国医学杂 志》上的一项研究显示：根据病种、年龄和受教育程度的不同以及是否患有慢性疾病，人们对肿瘤过度筛查的接受程度也有所差异。与大肠癌相比，乳腺癌和前列腺 癌的过度筛查接受度更高；50岁以上者对过度筛查的接受度偏低，受教育程度更高者和有慢性疾病者的接受程度更高。

肿瘤的过度筛查，被定义为“经过癌前病变检测，并不会发生任何症状或导致早亡”。换句话说，如果不进行筛查，这些癌症的进展非常缓慢，以至于不会被发现。“患者”可以带癌生存，直到寿终正寝，或由于其他原因导致死亡，但并不会因为这个癌前病变而引起任何症状，或导致寿命缩短。

在此之前，人 们对癌症过度筛查的接受程度究竟如何，还是个未知数。牛津大学纳菲尔德基层医疗卫生科学系的Ann Van den Bruel等为此开展研究，通过2011年英国人口普查，对1000个年满18岁以上、代表了不同年龄和性别的成年人进行了在线调查。研究者选择了三种常 见的癌症进行调查，分别是乳腺癌（女性）、前列腺癌（男性）和肠癌（男性和女性）。研究者告知受访者这三种癌症每年在英国的发病数量和预后，并设计了两种 筛查的可能，第一种可降低10%的死亡风险；另一种则可降低50%的死亡风险。在这个基础上，询问受访者是否可以接受过度筛查。然后，受访者在0（最小） 和1000（最大）之间选择一个合适的数字，表示他们对不同癌症进行过度筛查的接受程度。

结果发现，在 研究开展前，人群对过度筛查的知晓率仅为29%。受访者对过度筛查的接受程度变率较大：7%的受访者表示他们根本不会接受过度检查，14%能够完全接受， 其余受访者则视病种和死亡风险而不同。根据癌症类型的不同，1000位受访者中，接受过度筛查的中位数为113至150，大肠癌筛查的接受程度明显低于乳 腺癌和前列腺癌。当受访者认为癌症筛查带来的利益更大时，才会接受更多的过度检测，因此当死亡风险减少50%时，平均接受率显著增加，最多有313人能够 接受乳腺癌筛查。50岁以上的人接受的程度较低，而教育程度较高的人接受程度更高，有慢性疾病的人群中80%以上愿意接受过度筛查。

鉴于人们对癌症筛查的接受程度不同，研究者建议，开展肿瘤筛查前，应告知被检测者存在过度检测的可能性及其后果，这些信息将有助于人们做出明智选择。（作者：贾玉华)

参考文献：British Medical Journal 2015;350:h980