医学进展
2015年02月号
医学进展
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医生日记

近4年英国抗生素使用率增加6%

作者:宫健

尽管呼吁抑制抗生素使用的呼声不断,但从2010年到2013年,英格兰GP(社区医生)的抗生素处方率仍然上升了4%,医院抗生素处方率上升程度更高,为12%。

从2010年到2013年的4年中,英国每天每1000人从使用25.9标准剂量抗生素上升到27.4标准剂量。79%的抗生素处方由大医院医生开出,15%由其他小医院和社区医院医生开出,6.2%牙医开出。

抗生素使用增 加,随之而来的耐药问题也在增加,2010年到2013年,大肠杆菌和肺炎克雷伯菌感染人数分别上升了12%和10%。尽管这4年中,这些细菌对抗生素的 耐药性保持稳定,但耐药菌株所引起的感染人数越来越多,因为相关的感染一直在增加。 2010年到2013年,肺炎链球菌引起的感染人数下降了25%。研究人员指出,肺炎链球菌引起的感染人数下降可能和2010年引进的肺炎球菌疫苗相关, 但一些关键的耐药菌株仍在增加。

2013年3月,英国医疗官员Sally Davies称,抗素耐药性就像一个“定时炸弹”,它会导致传染病死亡人数增加,因此监测抗生素耐药是非常必要的。 2013年9月英国启动应对抗生素问题的五年计划,政府制订了激励机制以推进新型抗生素的研发,但民众更需要看到的是政府如何采取行动避免抗生素处方的不合理使用。

英国公共卫生保健流行病学家Susan Hopkins称,目前抗生素的使用目标是回到2010年的水平。我们有责任采取行动杜绝各地区不合理使用抗生素的现象。要解决抗生素耐药问题,最重要的是看整个医疗系统的决策,我们还有很多工作要做。

抗生素耐药情况在英国以及全球其他国家日趋严重,可以说抗生素耐药是目前人类需要面临的最大危险之一。英国政府要采取行动以确保依据明确的诊断而开具相应的抗生素处方,英国国家医疗服务体系各个层面都必须对抗生素管理给予明确的问责制度,加强监督和报告,以减少非必需抗生素的使用。(作者:宮健)

参考文献:British Medical Journal 2014;349:g6179

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