网络与医学
2009年05月号
卷首语
医学进展
有争议的话题
在他乡

视频·会诊·战地军医的沟通无极限

获悉四川地区发生地震时,周伟平教授正在医院上班。5分钟前,这里一如往常,医生依次查房,护士奔走忙碌,病人卧床休息,家属窃窃私语……一切井然有序。随着轻微的晕眩和震感、亲人的短信、来电提醒,一时间,医院的病房里、过道上,办公室内,大家都不约而同地开始讨论着同一个话题,地震四川成了频频提及的关键词。

凭借多年的经验,周伟平教授深知:当祖国有重灾危难时,军队医院必然重任在肩。第二军医大学会在最短的时间内进行医疗救援部署,组建医疗急救队。其实,那天晚上回到家,我就开始收拾衣服,搬出了厚重的行李箱。就在这一两天的工夫,可能自己就会被派去前线。

当天下午,医院也迅速地做出了反应,贮备物资,整理药品,调配人员……似乎,箭在弦上,整装待发,就等着总部的指示。很快,纸上的备战计划成为了掷地有声的军令。第二军医大学组建了包括东方肝胆外科医院和长海医院30名医生在内的医疗队,作为上海赴川的第七医疗救援队挺进四川。周伟平教授是这支队伍的带头人,他们的任务就是前往地震灾区实行紧急救援。

到达目的地江油市903医院时,满眼血丝的当地医生拖着疲惫、沙哑的嗓音介绍伤员的救治状况,言语中充满遗憾和无奈。这里是北川、青川等重灾区伤员送往成都、绵阳的必经之路。因此,累积的危重伤员数量非常多,病患的伤势也比想象中严重许多。

在时间过去了快一年的今天,教授已经记不得他和队友们在灾区到底抢救了多少人,但有一位重伤员的故事却让他久久不能忘怀。因为,这位五十多岁的女性患者,在地震发生时被重重压在倒塌的房屋下面。尽管被全力救出,但她的肺部依然出现了严重的挫裂伤;腹部的肠管破裂,引起严重的腹膜炎;此外,尿道损伤和膀胱破裂的情况也十分严重……生命垂危,状况极差。在他们来之前,很多人都以为她无法生还。

然而,周伟平教授和他的战友们,不但用精湛的医术把患者从死亡线上抢救了回来,还在震后非常艰苦的环境下使用了网络视频技术,为她请来了很多专家外援”……

事件回放到当时,医疗队借助携带的便携式血气分析仪检验后发现,患者正处于低血钾以及严重的呼吸性碱中毒状态,需要迅速采取引流措施并立即改善呼吸,调整病人体内的酸碱平衡。随后,医生为她施行了直肠和膀胱修补、肠造瘘术。术中,突然停电,医疗队员在手电筒的微弱光线下完成了手术。

术后,病人出现了严重的肺部感染,高烧40摄氏度,很快发生了呼吸衰竭。情况紧急,周伟平及医疗队员立刻投入了抢救。但在场的医疗队员几乎都是外科医生,缺乏对呼吸衰竭患者的抢救经验。怎么办?

这时,一个念头在周伟平教授的脑海中闪现:为何不借助后方第二军医大学专家团队的经验优势,进行远程视频对话,与前线的医疗队做一次战地远程会诊呢?

当机立断,远程会诊!

时间就是生命,他们先将病人的一系列检测报告数据通过电子邮件传回上海;接着,又请903医院信息技术科的人员通过多方渠道借来了摄像头;很快,摄像头记录下了病人的伤口情况、呼吸、心率等一系列生命体征,医疗队员通过自带的电脑连接上网络,把这些情况传回了上海总部。

视频的那一端,远在上海的第二军医大学附属东方肝胆外科医院,吴孟超院士率领着肝胆医院及长海医院的众多一流专家汇聚在会议室。这边的电脑连接着投影仪,专家们神色凝重地盯着投射出的视频,观察着患者的病情变化,一边对患者的病情进行分析,一边对治疗方案提出意见……场面之热烈,绝不亚于一场小型的学术研讨会。

从那以后,与后方时刻保持远程会诊交流,成了周伟平所在团队固定不变的习惯。每天,他们都要把病人的报告数据传回上海的大本营,再把专家意见落实到前线的救治工作中。

就这样,一个小小的摄像头,一条细细的网线,一台小巧的笔记本电脑,为前方的伤员和后方的专家们连接起了生命的防线。

虽然,这支医疗队只有30人,但他们的身后,是来自大后方的强大专家团队,以吴孟超院士为首的专家们,用他们的经验和技术为前方的抗震救灾治疗提供着强有力的支持。

经过两个多星期的救治,这位重伤员的病情逐渐好转。看着视频镜头前正常进食的她,后方的上海专家们无比欣慰。时间在那一刻定格,没有任何人,发出任何声音。

这是一次网络与医学的完美结合,挽救了一条也许原本会离去的生命;这让我们有理由相信:天灾无情人有情,科技的力量会让我们在灾难面前增加更多的信心和勇气。

大爱,无言!沟通,无极限!

注:本期文章节选自《大爱无边——全国卫生系统抗震救灾文集》

(作者:金平、贾玉华)

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