医学进展
2009年05月号
卷首语
医学进展
有争议的话题
在他乡

1例1型糖尿病患者同种异体胰岛移植后长期停用胰岛素

近几年来,胰岛郎罕氏细胞移植手术疗效已经取得了极大的改善,但是在长期的随访过程中,仍然有很多患者发展为胰岛素依赖性糖尿病。

最近瑞士日内瓦大学移植中心的医生报道了1例同种异体胰岛移植术后患者。该患者可能是迄今为止随访时间最长(11年),而且在随访期间仍然为非胰岛素依赖性的患者。该患者是一名有27年糖尿病史的1型糖尿病患者,接受了来源于两个供体的总共8800个胰岛/公斤体重的胰岛细胞移植手术。术后3个月患者就停止了胰岛素治疗,直至随访结束仍然不需要胰岛素治疗。在随访期间,该患者每年都会进行一些糖尿病相关的代谢指标检测,结果显示为正常。另外口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),这是一项检测糖尿病患者胰岛细胞功能的试验也显示正常。

分析移植成功的原因,该移植中心的Berney医生表示,这可能与免疫抑制的选择、低代谢需求以及低免疫反应(HLA匹配良好和充足的可调节的循环T细胞)有关。Berney表示,这尽管只是一个病例报道,但是它还是论证了在同种异体胰岛移植术后,患者长期不需要胰岛素治疗的可行性。这对于今后胰岛移植手术的开展有指导意义。(编译:高虹)

参考文献:《American Journal of Transplantation2009;9:419-423

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