患有严重疾病的儿童和婴儿往往会发生高血糖症，从而带来不良后果。然而，人们并不知道把血糖控制到正常空腹水平是否就可以改善这些不良后果。为此，来自比利时的医生进行了一项前瞻性随机对照研究。

研究者共观察了700名严重疾病患儿，其中婴儿317名（年龄<1岁），儿童383名（年龄≥1岁）。（入院前情况）所有患儿被安排到Leuven大学附属医院的儿科重症监护室，给予胰岛素控制血糖。强化治疗组（n=349）治疗前平均血糖为7.94 mmol/L，血糖控制目标为2.8～4.4 mmol/L（婴儿）和3.9～5.6 mmol/L（儿童）,对照组 （n=351）治疗前平均血糖为8.31 mmol/L，血糖控制目标为不高于11.9 mmol/L。一级终点为在监护室接受治疗的时间和炎症发生（炎症的发生以治疗期间C反应蛋白值的变化来评估）。结果发现，与对照组比较，强化治疗组血糖水平更低，分别为4.8mmol/L vs 6.4mmol/L（婴儿）和5.3mmol/L vs 8.2mmol/L（儿童）。 强化治疗组低血糖（低于2.2 mmol/L）的发生率更高，有87(25%)名患儿发生低血糖，而对照组只有5（1%）名患儿发生。两组患儿在监护室停留时间比较，强化治疗组停留时间更短，5.51天vs 6.15天, （P=0.017)，而且强化治疗组只有38%的患儿需要延长监护时间（超过平均监护时间），而对照组47%的患儿需要延长监护时间。强化治疗组炎症发生率明显低于对照组。患儿在监护室停留时间更短。观察期间，强化治疗组有9名患儿死亡，而对照组有20名患儿死亡（P=0.038）。

本研究结果提示，与常规治疗相比,强化胰岛素治疗低血糖发生率显著升高,但强化治疗有利于缩短患儿PICU住院时间,减轻炎症反应,显著改善短期预后。胰岛素强化治疗对于长期生存率、死亡率的影响需要进一步研究。（编译：高虹）